产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，80%以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2%~3%，是产妇死亡的重要原因之一。产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克，急性肾衰，直接危及产妇生命；引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。产后出血是产科常见病，当紧急综合保守治疗效果不理想时，应适时采取手术，而治疗产后出血保守处理与控制出血的措施同等重要。现将我院发生产后出血的4例病例分析如下：

    1 临床资料

    我院从2011年2-5月收治产科出血病人4例，年龄在22-29岁，均为初产妇，其中有1例为子宫收缩乏力，胎盘因素引起出血；1例为软产道损伤引起的出血；1例为宫颈裂伤引起的出血；1例为剖宫产术后出血。所有病例均未伴有其他系统性原发疾病。

    1.1例1：患者23岁，孕41周，孕1产0，单胎、头位，下腹坠痛2h，见红1h，宫口开大lcm，先兆临产入院。B超提示羊水混浊、羊水过少。患者及家属要求阴道分娩，故点滴缩宫素引产。

    产程进展顺利，新生儿体重3000g，胎盘胎膜完全娩出。产后两小时阴道流血量突然增多，检查软产道，宫颈无裂伤，见右侧阴道壁近宫颈7点处有3.0X2.5cm的小血肿，不断有鲜血流出。缝孔压迫止血，血止，出血量约500m1。给予输同型红细胞血液400m1，同时抗炎、缩宫补液对症治疗 ......