120例慢性阻塞性肺病急性发作期住院护理体会(2)
3.4合理使用抗生素 根据病情及痰培养的结果,合理使用抗生素可减轻症状,控制肺部感染,缓解并减轻气道阻塞。抗生素静脉使用时,COPD患者静滴速度不宜过快,以20~30滴/min为宜,输液量也不宜过大,以免引起肺水肿,同时要及时观察用药后的不良反应和治疗效果。3.5吸氧 COPD急性发作期,大多伴有呼吸衰竭、低氧血症及CO2潴留。通常用鼻导管持续低流量(1.5~2L/min)吸入给氧,浓度25%~30%。应严密观察吸氧后缺氧有无改善,检查氧气管道有无漏气、鼻导管是否通畅,定期更换鼻导管,同时保持氧气的温度及湿度,水温保持在50~60℃,吸入氧气温度保持在32.0℃,湿度为80%左右,加温湿化氧疗可避免传统的湿化氧气较为干、冷等缺点,有效保护支气管黏膜,使痰液稀薄、易咳,通气改善,病原微生物也不易在黏膜内生长繁殖。
3.6预防及处理并发症 注意观察呕吐物及大便颜色、性状,发现呕吐咖啡样液体和黑便应警惕应急性溃疡;治疗过程中出现突然加重的呼吸困难和胸痛 ......
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