关于子宫内膜异位症不孕腹腔镜诊治的临床分析
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[摘 要] 目的：研究导致子宫内膜异位症不孕的相关因素，探讨腹腔镜对子宫内膜异位症的诊疗价值。方法：回顾性分析此130例子宫内膜异位症导致的不孕症患者病例，均分为两组，分别应用腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗。对比分析其治疗效果。结果：经治疗，两组的妊娠率无显著差异。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕可达到开腹手术的相应诊疗效果而且具有损伤小，患者恢复快的优势，值得临床推广。
[关键词] 子宫内膜异位症；盆腔粘连；不孕；开腹；腹腔镜
子宫内膜异位症为生育龄期妇女的常见疾病，有资料显示，大约有25%~40%的不孕患者有子宫内膜异位症(EMT)，在EMT患者中，约有30%~50%的人患有不孕。本文主要探讨引起子宫内膜异位症的原因、机制以及腹腔镜手术的诊疗效果。
1 资料
1.1一般资料
回顾性分析我院2008年2月~2010年12月收治的子宫内膜异位症不孕患者130例，患者年龄29.3±6岁，原发性不孕90例，继发性不孕40例。患者术前均有腹腔镜手术指征，且术前均进行常规检查，已排除女性激素紊乱、男性不孕的原因。
1.2诊断标准
1.2.1盆腔粘连、输卵管病变诊断要点：在镜下可见内生殖器浆膜的表面有淡黄色渗出水泡，在子宫直肠窝有淡黄色积液，盆壁或者盆腹腔脏器之间有粘连。镜下输卵管美蓝通液不见美通液流出的诊断为输卵管不通，若有流出，则诊断为输卵管通畅。在注入美通液是若稍有阻力，加大压力后在伞端有泡状液或者少量液体流出，输卵管显蓝色，诊断为输卵管通而不畅。
1.2.2子宫内膜异位镜下诊断要点：子宫后壁，骶韧带，阔韧带后叶、卵巢表面可见大小不均的棕黄色、蓝紫色、白色结节状或者火燃烧状病灶，卵巢形成巧克力囊肿，外观为灰白色，进行穿刺可抽出巧克力样的液体，盆腔大多有粘连。
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