左归汤治疗高血压肾损害的临床观察
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【摘要】：目的：观察滋养肝肾,养阴填精类中药治疗高血压肾损害的疗效。方法：按要求选择110例患者，随机分为两组，试验组55例，在一般治疗的基础上采用滋养肝肾,养阴填精治疗，对照组55例，只予以一般治疗。疗程均为半年，观察用药前后两组患者24小时尿蛋白定量，血尿酸，血尿素氮，血肌酐变化情况。结果：试验组总有效率为83.64%。对照组总有效率为50.91%，两组患者疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：左归汤可明显减轻高血压肾损害患者的尿蛋白及肾功能。
关键词：高血压肾损害;蛋白尿;左归汤;临床观察
【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)01-0026-02
过去的10年中，美国的ESRD发病率以大约每年9% 的速度增长.在因高血压而引起的ESRD新患者占28%，因高血压肾病而进行肾移植的患者占整个肾移植患者的25%[1]。随着我国人口的老龄化和人们生活方式的改变.原发性高血压的患病率逐年升高。2002年统计数据显示.我国成人高血压患病率为18.8%，全国约有高血压患者1.6亿人。长期高血压可导致高血压性肾损害，如不积极干预.最终可导致慢性肾衰竭(CRF)[2]。因此研究高血压引起的肾损害，对其尽早诊断和治疗，对控制高血压、保护肾脏有着重要意义。
1资料与方法
1.1诊断标准[1]:在临床上诊断高血压良性小动脉肾硬化主要依据：(1)有确切和持续高血压病史；(2)高血压的发病年龄虽在25～45岁之间，但病程往往在10年以上，年龄越大发病率越高；(3)伴有高血压的其他脏器损害，如左心室肥厚、眼底血管病变等；(4)临床上突出表现为肾小管间质损害，如夜尿增多、尿渗透浓度低、尿浓缩功能减退，部分患者可表现为轻度蛋白尿及少量红细胞尿，少数表现为血清肌酐升高；(5)肾脏B超检查病变晚期双肾缩小。CT检查肾表面呈颗粒状凹凸不平；(6)排除原发性肾脏病伴有高血压的病例；(7)一般不做肾活检。当肾活检时，可呈现以肾小动脉硬化为主的病理改变。
1.2中医证候诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》所制定的原发性高血压病、慢性肾功能不全的中医证候诊断标准和辨证标准。
1.3病例纳入标准:符合高血压肾损害诊断标准及中医肝肾阴虚证标准者。年龄在18-65岁之间 ......
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