64例酒精性肝病临床分析(2)
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对于酒精性肝病的治疗，戒酒为首要措施。纵向回顾性观察研究提示, 单纯的酒精性脂肪变性, 通过戒酒完全可以恢复。代偿期酒精性肝硬化患者,戒酒后 5年生存率约为90%, 如继续饮酒, 会降至70%。失代偿期酒精性肝硬化继续饮酒者, 5年生存率多低于30% [10]。此外, 酒精在肝脏脂肪变性、急性肝炎、脂质过氧化、炎症和胶原沉积中都发挥着作用。戒酒可中断酒精对肝脏的毒性作用，并对治疗效果和预后产生决定性作用。因此, 戒酒成为治疗根本[11]。但戒酒后，部分患者可能出现戒酒后综合征(AWS)，需及时处理。早期治疗可明显减轻症状[12]。一般表现为中断饮酒后4-6h出现两手细速震颤、多汗、恶心、呕吐、幻觉、失眠，甚至四肢震颤、谵妄、癫痫等戒断症状，其表现与肝性脑病相似，但往往伴有低钾、低钠等电解质紊乱或代谢性酸中毒表现，且脑电图有相应的改变，但两者治疗方法截然不同。临床上需注意鉴别。本资料中4例戒断症状者给予保肝等治疗基础上，地西泮10mg，bid,口服治疗3例症状得以控制，1例效果不佳，继续心理卫生中心门诊治疗。
在严格戒酒的基础上，酒精性肝病的治疗还包括保肝、对症及营养支持治疗 ......
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