全髋关节置换手术治疗36例退行性髋关节病的并发症的防治经验报告
【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)02-0226-01髋关节置换术不仅可以矫正髋关节畸形、消除疼痛、改善关节功能,而且大大提高病人的生活质量。因此20世纪没有哪项骨科技术能像髋关节转换术那样同时吸引医学界和公众的高度关注。在我国不仅是大医院的手术病例在逐年增加,就连很多乡镇卫生院也在逐步开展此项手术。但同时手术后并发症也时有发生。我院始2002年至2011年就用人工全髋关节置换术治疗36例退行性骨关节病患者疗效满意。现就此手术并发症的防治经验报告如下。
我们选取的患者手术指征为:髋关节骨关节炎患者无痛行走距离小于500m,保守治疗效果不佳,影响工作和生活时,即可考虑手术治疗。手术入路选择髋关节后外侧入路[1]。假体选择则根据患者的具体情况分别是骨水泥型、生物型、或者混合型。
1感染
发生感染的高危因素中,宿主的免疫系统最为关键,服用免疫抑制药的患者容易发生感染。其危险因素还包括肥胖、糖尿病、类风湿关节炎,口服激素、免疫抑制剂,抗凝等也是术后感染的危险因素。另外,手术时间延长,术后血肿形成等都容易促进感染发生。感染分浅部和深部感染。革兰阳性菌是最常见的致病菌,包括葡萄球菌、链球菌和肠球菌等。感染诊断根据临床表现和相关化验室检查结果诊断不难。关节穿刺培养是诊断感染的最直接依据,而且有助于选择敏感抗生素 ......
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