颈椎前路植骨的手术配合
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【中图分类号】R694【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0262-01
颈椎病、颈椎外伤是脊柱外科的常见疾病。颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定手术是该类疾病有效治疗手段之一，通过从椎体的前方直接切除病变的椎间盘、部分椎体、骨化的后纵韧带等致压物完成有效减压，然后在减压后的骨槽内植人钛网或自体髂骨并用钛板固定重建颈椎的稳定性。本院自2007年1月～2011年2月共行此类手术94例，现就其护理总结如下。
1临床资料
患者94例，颈椎损伤组30例，其中男24例，女6例；年龄8-63岁，平均41.2岁；单节段28例，双节段2例。颈椎病组64例，其中男34例，女30例；年龄34-76岁，平均54.6岁；单节段51例，双节段13例。钛网加钛板固定64例，自体髂骨加钛板固定5例。
2术前准备
2.1术前访视：巡回人员应于术前到病房了解患者的健康情况，向患者简单介绍手术室环境、手术过程及术前注意事项，解除患者思想顾虑，树立患者手术成功的信心，使其能以良好的精神状态主动配合手术及护理工作，同时进行气管推移训练。
2.2用物准备：常规颈椎前路手术器械包，颈椎前路内固定器械，取自体髂骨用的宽骨刀或摆锯，单极高频电刀(须处理椎动脉的加备双极高频电刀)，C形臂X线机，骨科多功能透视手术床，骨蜡，明胶海棉等并保持相应设备功能良好。
3术中配合
3.1巡回护士配合
3.1.1协助麻醉：患者入室后再次查对无误后于下肢建立静脉通道，尽量陪伴在患者身边，保持手术间适宜的温度、湿度，注意患者的保暖，协助麻醉师进行全身麻醉并留置导尿。
3.1.2体位安置：患者取仰卧位，肩下垫―3cm厚的软垫，颈下垫―5cm厚的“U”形硅胶软垫，充分伸展颈部 ......
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