【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0305-02

    微创介入治疗腰椎间盘突出症开展较多，方式不同，如胶原酶、臭氧、激光、射频、旋切、选择性神经根阻滞等，根据不同情况采取联合介入疗效明显高于单一方式，我科在CT引导下、胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症，取得满意疗效，现在报告如下:

    1一般资料

    40例腰椎间盘突出症患者,男22例,女18例,平均42岁,突出部位:L4\ 5间盘突出16例,L5\S1间盘突出24例，侧方型突出32例，中央型突出8例。严格选择适应症,即症状、体征、影像学表现相一致，剔除合并椎体滑脱,脱出物严重钙化、游离，骨性椎管狭窄，严重的马尾综合征及过敏体质等患者。

    2治疗方法

    (1)采用CT扫描,俯卧腹下垫枕位,找出椎间盘突出最明显的层面,确定进针点,L5\S1均经患侧小关节内侧缘入路，L4\5根据情况可经小关节内侧缘入路，也可经“安全三角”入路。

    (2)打开CT激光灯定位穿刺点, 测量突出物距离体表深度,寻找突出最明显的层面时，层厚及层间距均为2 mm,穿刺完毕后寻找针尖时层厚及层间距均为4 mm。

    3穿刺方法

    病人俯卧位,腹下垫枕使椎间隙后缘增大, 皮肤消毒、铺巾 ......