吻合器痔上粘膜环切吻合术(PPH)与术后并发症的特点及预防
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摘要：目的：探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术(Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH)术后并发症的特点、预防和治疗； 方法：对比150例行PPH或一般的外剥内扎术一般住院、各术后并发症及治疗效果，并对术后并发症进行讨论。结果：PPH组患者术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门失禁、肛门狭窄、扩肛次数均较少，但是PPH组术后并发腹部胀痛和肛门坠胀的较多。尿潴留现象与一般外剥内扎术无显著差异。 结论：PPH术后并发症表现出以腹部胀痛和肛门坠胀为主特征。
关键词：吻合器痔上粘膜环切吻合术；外剥内扎术；术后并发症；
【中图分类号】R65【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0311-02
随着PPH在痔的治疗中越来越广泛，其术后并发症逐渐得到认识。为开展预防和治疗PPH术后并发症，在此报告我科室行PPH术中及术后针对性预防治疗方式，以期待交流。
1资料与方法
1.1一般资料:选取2009年4月至2010年10月，于我院就诊Ⅲ期、Ⅳ期的环状混合痔患者150例，男104例，女46例，年龄20岁到73岁不等，病程2年到16年不等。一般资料无明显差异。按照手术方式将行PPH患者75例视为PPH组，行开放式外剥内扎患者75例视为对照组。
1.2手术方式：采取骶麻进行麻醉，手术体位为臀高俯卧位。男性常规消毒，女性患者增加阴道消毒，检查痔核的大小分布及其脱垂程度，尤其注意需要扩肛观察肛内情况。PPH组：将肛缘皮肤向外牵引后放入环形肛管扩张器，取出内栓固定吻合器头，待脱垂的黏膜暴露后进行缝合 ......
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