【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0070-02

    胫骨由于局部软组织覆盖少，骨折后容易发生开放性骨折，胫骨中下段骨折损伤营养血管，容易发生延迟愈合及不愈合等并发症，尤其手术广泛剥离断端组织，进一步破坏断端血供，更易发生皮肤坏死、感染延迟愈合及不愈合等并发症。锁定钢板具有固定牢靠, 对局部血运破坏少等特点，为胫骨骨折的治疗提供了新的途径。自2005年6月-2010年10月,我们采用锁定加压钢板内固定治疗23例胫骨干骨折患者,取得了良好的临床疗效，报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料:本组患者共23例，其中男性19例，女性4例，左侧13 例，右侧 10 例，年龄为20～55岁，平均36.5 岁，骨折时间1～7d。致伤原因：车祸伤17 例，高处坠落伤4 例，摔伤 2 例，其中开放性损伤3例，合并腓骨损伤21 例。

    1.2手术时机与方法。手术时机：开放骨折及肢体肿胀较轻且有良好的软组织覆盖的患者行急症手术。肿胀明显，软组织损伤重者行跟骨牵引或长腿石膏托临时固定7～14 d后手术。手术方法：手术在持续硬膜外麻醉或腰麻下进行。对于胫骨骨折的手术入路均采用前侧入路，以骨折部位为中心，取胫骨嵴外侧做纵向长14cm切口，显露胫骨骨折端，沿胫骨外侧面骨膜上与胫前肌之间分离 ......