冠状动脉内支架术后穿刺口出血的观察与护理
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摘要：目前研究造成穿刺口出血的原因主要有大量使用抗凝剂、拔除动脉鞘管时间不当、拔管方法不当，压迫时间过短，针对这些原因采取的主要对策也主要集中在加强基础护理、严密观察伤口情况、认真做好常规护理监测血肿范围，防止血肿继续扩散上，其中伤口的观察也主要是术侧肢体伸平，勿弯曲，持续心电监测；术后加压包扎伤口，沙袋压迫伤口6h以上，绝对卧床12~24h，防止引起血肿，保持局部干燥，术后第1d要更换敷料，观察伤口情况。术后3h内每15~30min严密观察穿刺部位有无出血或血肿形成，注意足背动脉搏动。如发现足背动脉搏动减弱，应及时调整沙袋重量，并立即通知医生，一般在1.0~1.5kg，且要观察患肢是否伸直，沙袋是否移位，患侧皮温较健侧略低，皮肤色泽可轻度变白。并没有对穿刺口的观察形成一套完整、全面的护理对策。且在护理方面也未提出对一些有潜在危险因素如高血压、糖尿病、大量使用抗凝剂、高龄、肥胖、消瘦患者方面的针对性护理。本研究将采用临床观察法和经验总结法，对2010年7月至2011年3月267例在我院CCU行支架植入术的患者进行护理，在工作中分析出血原因、总结观察要点、寻找有效护理方法，有效降低出血发生率，从而减轻病人的痛苦，并对今后有效护理此类病人起到指导作用。
关键词：冠状动脉内支架；穿刺口出血；观察；护理
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