5.3 复方利多卡因乳膏在无痛插尿管中的应用:为了提高患者的耐受性，减少术后躁动的发生，在麻醉前清醒状态下留置尿管日益受到重视 但也存在一定的弊端，由于尿道黏膜分布了丰富的痛觉神经末梢，清醒时插管可因刺激造成尿道膀胱的疼痛痉挛[19]，尤其是前列腺肥大增生的中老年男性患者，由于尿道狭窄 疼痛和痉挛而产生高度的紧张和恐惧，十分痛苦，甚至引起血压骤升而带来危险并使一次性置管失败率和尿道黏膜损伤率增加[20]，严重影响麻醉和手术的顺利进行。但应用复方利多卡因乳膏于麻醉前清醒状态下进行导尿，可克服上述缺点 复方利多卡因乳膏是一种皮层局部麻醉剂，每克含利多卡因25 mg 与丙胺卡因25 mg，对尿道黏膜有局部麻醉作用，能有效减轻刺激和疼痛而其乳膏制剂更具有替代石蜡油的润滑作用，使用快捷有效，可松弛尿道括约肌，解除尿道痉挛，无痛效果更好[21]另外，因操作是在患者清醒状态下进行，患者能提前适应刺激 通过操作前的有效沟通，提高患者耐受尿管的心理阈值，能取得有效配合 即使患者在苏醒期有躁动迹象，尚不排除导管的刺激，只要及时给予心理疏导和安慰提醒，患者也易于接受，大大降低躁动的发生和程度。

    5.4 复方利多卡因乳膏在气管插管中的应用:气管插管时喉镜刺激声门和气管插管所引起的血流动力学的改变表现为心率加快和血压升高，且以在使用喉镜后30～45s时最为剧烈,持续3～5min始逐渐恢复至原有水平。这种一过性的强烈心血管副反应对高血压、脑血管疾患、大动脉瘤、缺血性心脏病和心功能不良等患者极为不利[22] ......