摘要：目的:外科治疗200例肠癌复发转移患者疗效观察。方法:采用肝切除方式。结果:73例病人首次肝切除后的中位生存时间为70个月~5年累积生存率达73%，而复发后未接受再次切除的另100例病人的中位生存时间为43个月~5年累积生存率为43%。2组比较差异显著，故认为再次或数次肝切除仍有意义。结论:开展新的外科手术治疗研究结合多学科综合治疗从而改善患者预后、提高患者生活质量成为现今直肠癌外科手术治疗的研究热点。

    关键词：外科治疗；肠癌复发转移；疗效

    【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0171-01

    目前，肠癌根治术是唯一有效且可能治愈肠癌的首选治疗方法，然而肠癌根治术后仍存在较高的转移及复发，5年死亡率早期肠癌为5%，进展期肠癌为50%，死因多为术后复发。因此，再手术成为肠癌复发或转移者的重要治疗。

    1 肠癌术后复发率

    根据肠癌复发或转移距离首次手术的时间，分为早期复发和晚期复发。早期复发是指术后5年内，多向肠壁、肠系膜直接浸润，或向腹膜种植及肝转移。肿瘤恶性程度高。晚期复发一般指5年以上，多为局部复发，恶性程度低。其中以腹膜转移和局部复发最多见，是肠癌复发转移致死的重要原因。

    2 肠癌术后转移及复发机制

    2.1 肠癌切除不彻底:中下段直肠癌根治切除术后的局部复发是影响病人预后的主要因素，也是临床治疗的难题之一[1]，直肠系膜残余的癌灶是直肠癌术后局部复发的重要原因[2]；特别是勉强保留肛门切除不彻底病人 ......