37例院内猝死与LQTS的关系研究(2)
3.1.2 本组患者中全部都有基础疾病,其中心血管系统疾病占37.8%,而冠心病12例就占了32.4%,几乎三分之一的患者有冠心病病史。而猝死前有先兆症状者13例,占35.1%,其中一半的患者表现为呼吸困难,其次为胸闷和心悸。根据本组病例的病史、发生的经过和现场情况判断,本组病例心源性猝死超过50 %,冠心病可能是首位原因。另外脑血管疾病及肺部感染亦不少见,且大部分患者在冠心病的基础上合并有缺氧性脑病、脑梗或肺部感染,这些患者均为QT间期延长引起猝死的高危人群,如果患者和医生采取一定的预防措施,可能会取得防止猝死发生的效果。本组资料中约三分之二的无先兆症状,为家属及医护人员发现并进行抢救,说明除了医护人员外还应加强对照顾患者的家属进行教育,提高对猝死的警惕性。3.1.3 本研究中,引起获得性QT间期延长最主要的因素为低钾血症,药物因素中最主要的是利尿剂,其次是延长QT间期的抗心律失常药胺碘酮,与文献中以抗心律失常药物为最主要获得性因素的报道不同[9] ......
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