摘要：本文旨在观察原发性血小板增多症(essential thrombocytosis，ET)患者骨髓活检组织病理学特征。收集85例本院诊治的ET患者,采用常规染色(HE、Gomori)，观察其骨髓活检病理组织学特征，并结合骨髓涂片细胞学检查及基因和染色体检查以探讨该病的骨髓改变特点。结果表明，所有患者骨髓可见巨核细胞系明显增生，并且可见巨核细胞片状分布、巨大、过度及不规则分叶核，单圆核及多圆核等巨核系病态表现。85例ET患者中67.1%的患者JAK2-V617F基因突变，75例检测Bcr-abl(P210)的患者融合基因全部为阴性。ET的诊断需染色体、基因、骨髓形态、骨髓活检等多种检验技术相结合，但由于其病理变化具有明显特点，骨髓活检应作为必需的诊断依据。

    关键词：原发性血小板增多症；骨髓活检；巨核细胞；病理改变

    【中图分类号】R558 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0166-01

    ET是临床上较为少见的一种骨髓增殖性疾病(myeloproliferative disease，MPD)，主要表现为骨髓巨核细胞增多、血小板持续增高，并伴有一系列临床症状。该病起病较为隐匿，容易误诊。目前国内对于ET的骨髓特点特别是关于其骨髓病理组织学改变报道较少。基于此,本文对北京大学人民医院血液病研究所85例ET病人的骨髓活检病理组织学特征并结合骨髓细胞学及分子生物学等检测结果进行了分析。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源：2010-2011年北京大学人民医院血液病研究所诊治的ET患者85例；男36例，女49例。年龄19-81岁，中位年龄51岁。

    1.2 骨髓样品收集方法：骨髓活检针(B65-01)与髂后上棘分别采涂片标本和活检标本。骨髓细胞学采用瑞氏常规染色。骨髓切片采用HE 、Gomori常规染色。骨髓活组织块用苦味酸进行固定 ......