弥漫性轴索损伤14例的临床观察
摘要:目的:探讨弥漫性轴索损伤的诊治,分析总结弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗特点。方法:对近四年间14例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式,临床表现、影像学及治疗特点进行分析。结果:死亡8例,植物生存1例,重残3例,轻残1例,恢复良好1例。结论:弥漫性轴索性损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差,其致残率、植物生存发生率及死亡率极高等特点,应结合病人的具体情况采用综合治疗和个体化治疗,其预后与DAI严重程度密切相关。关键词:轴索损伤;弥漫性;临床观察
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0183-02
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal in jury DAI)是外伤直接引起的脑白质广泛性损伤,是一种原发性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一。以其较高死亡率和致残率而引起临床工作的广泛关注,已成为目前神经外科研究的热点之一。既往依赖病理学诊断,充分认识DAI的发展机制、临床表现及影响学特点有助于提高诊治水平。现对我院近四年间收治的14例弥漫性轴索损伤患者的临床资料及有关文献进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料:男8例,女6例,年龄23-74岁,平均41岁。致伤原因依次为交通事故10例、坠落3例、打击伤1例。
1.2 CT、MRI表现大脑半球皮层髓质交界处小出血灶11例(直径﹤2cm),脑干出血灶9例(直径﹤0.5cm)胼胝体出血7例 ......
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