肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析
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摘要：目的：我院肠杆菌科常规检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的菌株为：大肠埃希菌、肺炎克伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌。为了解我院ESBLs菌株的流行情况、发生率和耐药性，最终达到为临床合理用药提供依据，延缓耐药菌株的产生。方法：采用VITEK2Compact系统及常规方法鉴定菌种。ESBLs检测用纸片扩散法中确认试验进行确认。用K-B法对临床常用抗生素进行药敏试验，试验按CLSI规定的标准进行。结果：2010年1月1日至2010年12月31日，常规检测到以上四种菌株644株，产ESBLs293株，总检出率45.5%。其中大肠杆菌448株，产ESBLs212株，占47.3%;肺炎克雷伯菌126株，产ESBLs67株占53.2%;产酸克雷伯菌21株，产ESBLs8株，占38.1%,奇异变形杆菌49株，产ESBLs6株，占12.2%。各病区ESBLs细菌的检出率以重症监护病房(ICU)最高占59.6%；其次为肾内科病房(53.3%)和呼吸科病房(52.9%)。在各种标本中ESBLs的检出率以痰标本最高，其次为尿液标本。细菌对亚胺培南、美洛培南敏感率最高(100%)，对氨苄西林敏感率最低(3.4%)。结论：ESBLs总的检出率45.5%，其中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。重症监护病房和呼吸科病房是ESBLs细菌的高发病房，ESBLs细菌多重耐药，其治疗以碳氢酶烯类为首选。
关键词：肠杆菌科；超广谱β-内酰胺酶；发生率；耐药性
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