胆囊炎胆石症急性发作是外科常见的急腹症之一，近年来有增加的趋势[1]。但由于B超的问世，胆囊炎、胆石症的确诊率显著提高。以及监护设施的不断完善，麻醉方法和手术操作技能的改进，许多老年患者也具备手术适应证。胆囊炎胆囊结石急诊手术病例越来越多。现将我院1998年10月～2004年10月急诊手术治疗的116例胆囊炎胆囊结石患者，就其诊治情况作一总结。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组男48例，女68例，年龄17-84岁，平均46岁。发病时间最短7小时，最长5天，平均62小时。所有病例术前均经B超检查提示胆囊炎胆囊结石。合并症：高血压、冠心病29例，肝功能异常5例，糖尿病19例，慢性支气管炎、肺气肿14例。部分患者有两种或两种以上疾病。

    1.2 手术方式：胆囊切除术91例，胆囊大部分切除后，残余胆囊粘膜刮除术21例，胆囊切开取石加胆囊造瘘术4例，同时行胆总管探查6例。

    1.3 结果：本组患者住院9～30d,平均13d。手术并发症：胆瘘2例，切口感染4例，切口脂肪液化1例，胆总管残留结石1例，死亡1例。

    2 讨论

    胆囊炎胆囊结石急性发作主要因胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿或梗阻、细菌感染等所致。按胆囊炎症病理改变不同可分为：单纯性、化脓性、坏死性胆囊炎。胆囊坏疽易发生穿孔，如被大网膜腹或其他周围组织包囊，则形成胆囊周围脓肿或内瘘 ......