摘要：目的：探讨膀胱癌尿路造口回缩患者护理过程中全程护理干预的效果。方法：在患者住院期间及出院后1 年内应用以健康行为健康行动过程取向HAPA 模型为指导增强自我效能的护理干预模式进行康复护理。提高患者的自我效能和造口自我护理能力进行评价。结果：患者出院后对患者的自我效能和造口自我护理能力进行评价。结论：以HAPA 模型,建立医院-家庭一体化康复护理模式，能够提高患者的自我效能,提高生活质量,达到较好的护理效果。

    关键词：健康行为模式；尿路造口回缩；HAPA模型

    【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0036-01

    膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。目前,膀胱全切加尿流改道术仍为治疗中晚期膀胱癌的重要方[1]。这种手术在有效延长寿命的同时,改变了原有正常的排尿方式,患者需要终身使用和佩戴尿路造口袋,对患者的生理、心理、社会等多方面均产生了深刻影响。术后造口早期并发症发生率可达48%，包括尿路感染、肾盂肾炎、输尿管回肠吻合口漏或狭窄，长期随访结果表明主要并发症是吻合口并发症。随着健康护理中对生活质量的日益重视,提高造口患者的生活质量已经成为衡量预后的重要概念。近几年的研究发现,自我效能(self-efficacy) 对癌症患者生活质量产生非常积极的影响, 能以多种方式影响健康行为[2,3]。

    HAPA模型(healt h action process approach,健康行动过程取向) 由德国学者Schwarzer 借鉴Bandura的“自我效能模型”提出,是健康行为领域研究的新取向[4,5]。为了提高膀胱癌造口患者的生活质量,我们对1例膀胱癌造口回缩患者实施以HAPA 模型为指导的医院-家庭一体化的康复护理模式,使其自我效能得到了显著的提升 ......