浅谈基层免疫规划的开展及其对策
摘要：加强基层免疫规划，提高人口素质的重要途径，也是构建和谐社会的重要内容，随着医学模式的转变及预防医学的发展，疾病的预防策略发生相应变化，与之而来的是如何开展基层免疫规划工作。分析了开展基层免疫规划工作的影响因素，提出了加强基层免疫规划工作的对策。
关键词：基层;免疫规划;对策
【中图分类号】R188【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0039-01
随着人们文化生活水平的日益提高，对当前免疫规划工作提出了全新的要求。在国家经济体制转轨的新形势下，新修定的《中华人民共和国传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布、贯彻、实施后，制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也凸显出来，基层预防接种工作也面临着许多新问题，因此做好基层免疫工作是构建和谐社会的重要内容[1]。
1 基层免疫工作发展的影响因素
, 百拇医药
1.1 区域经济发展不平衡，制约免疫规划工作的全面均衡发展，我国很多市县对免疫规划保障措施还没有完全落实到位，一些县、市对一类疫苗补贴经费不到位，工作经费投入不足，造成不少乡镇仍以有偿收费服务为主，造成群众误会，影响接种积极性，影响计免工作均衡发展[2]。
1.2 基层从事卫生防保人员学历、专业技术结构偏低,基层防保队伍人员不稳定，岗位职责不分明，是影响当前免疫规划工作的重要因素。国家在政策上对公共卫生事业都有了明显的倾斜，一些重大传染病的预防控制、疫情的网络直报、主动监测等工作，这就要求必须有一批高学历、高素质的专业技术人才。而当前基层卫生防保队伍学历结构普遍偏低，难以应对当前公共卫生工作的正常开展。
1.3 计免疫苗、防病知识宣传投入力度不足，影响免疫规划的实施。家长获取计划免疫知识的渠道过于单一，在免疫规划实施的过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，导致未能及时让孩子接种相关疫苗。此外，由于年轻一代父母对疫苗接种、预防针、传染病有不少误区，加上一些价格较高的二类疫苗有偿接种的开展，造成负面影响，脱种、迟免疫常有发生。
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1.4 流动人口的管理是免疫规划工作的难点。由于流动人口来源广泛，流动性强，流动人口的免疫预防工作显得困难重重，免疫空白在各地至今均无法杜绝。
1.5 基层免疫规划工作面临发展机遇，主要体现在：国家和政府的高度重视为基层免疫规划工作的开展奠定了基础；各项法律法规的出台使基层免疫规划工作走向法制化；国际交流与合作为基层免疫规划工作的深入发展提供了资金与技术支持；科学技术的发展使基层免疫规划工作步入了信息化时代；全民健康意识的提高拓展了基层免疫规划工作的市场[3]。
2 加强基层免疫规划工作的对策
2.1 加强领导，组织实施免疫规划。 各级卫生行政部门要把实施免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。要制订本地区免疫规划的具体实施计划，并在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，组织落实好免疫规划工作。
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2.2 广泛宣传，提高公众对免疫规划的认识。搞好计划免疫，提高疫苗接种合格率和及时率，要积极发挥社会各方面力量，充分利用各种媒体，大力宣传免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，普及预防接种知识，提高全民文化素质，进一步加强计划免疫健康教育工作，提高全社会参与免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施免疫规划的氛围。应加强对农民、工人以及文化程度较低的重点人群的宣教工作，以提高各层次群众积极参与计划免疫的主动性。
2.3 加强基层队伍建设，提高执行免疫规划的能力。各级卫生行政部门要根据实施免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力，各级疾病预防控制机构要加强实施扩大免疫规划工作的技术指导。卫生行政部门规定出基层卫生防保人员工作职责，对从事卫生防保工作的人员一律经培训合格后方可持证上岗，未经卫生行政部门许可，乡镇卫生院不得随意调整其工作岗位，并不得安排与卫生防疫无关的其他任何工作。
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2.4 完善免疫服务形式，加强流动儿童免疫管理，提高免疫服务质量。结合当地实际情况，调整免疫服务形式，增加服务次数，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。加强预防接种服务管理，严格按照《预防接种工作规范》的相关规定和新的免疫程序开展预防接种。强化边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作，努力提高接种率。积极争取教育部门配合做好儿童入托、入学预防接种证查验工作，对漏种者及时补种，努力消除免疫空白人群。积极探索对流动人口免疫规划管理的有效管理推广办法，针对各区域实情，采取措施，克服实际困难。
2.5 加强冷链建设，保障免疫规划疫苗冷链运转。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，严格实施疫苗的冷链运转，做好免疫规划疫苗的储存、运输、使用等各环节的冷链监测和管理工作。
2.6 严格规范专项资金的使用管理。加强各级部门沟通，争取社会、政府对儿童计免工作经费支持，落实儿童计划免疫专项经费管理使用办法，力求全市范围落实一类疫苗补贴经费，实现市一类疫苗免费接种。并严格按照公共卫生专项资金管理规定，保证专款专用。
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3 讨论
免疫规划在国家防病工作中具有战略性地位，其发展的好坏，主要取决于各级政府的重视和支持。国家应加快落实部分地区免疫预防工作经费，落实接种人员地位，建立合理评价机制。加强流动人口管理等免疫规划薄弱环节，让人人享有免疫预防服务。同时，卫生行政部门、业务管理部门、接种单位也要发挥自身的能动性，改善工作方式，以完善各级规范化预防接种门诊为硬件，加大从业冷链人员的技术培训，以信息化管理为中心，建立定期交流机制，提供高水平的免疫服务。综上所述，全面、科学、规范化开展基层免疫规划工作，提高预防接种工作质量，合理利用卫生资源，是构建和谐社会的重要内容。
参考文献
[1] 陈洁.新形势下免疫规划工作面临的机遇与挑战[J].中国初级卫生保健.2008.01
[2] 林举亭.阳江市免疫规划工作现状及探讨[J].中华医学与健康.2007.09
[3] 谢旺嘉，柳世彪，王文辉.免疫规划调整后的疫苗接种工作的机遇与挑战.Practical Preventive Medicine，Jtm.2008，Voll5：80-81, http://www.100md.com(黄学华 崇雨田)
关键词：基层;免疫规划;对策
【中图分类号】R188【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)05-0039-01
随着人们文化生活水平的日益提高，对当前免疫规划工作提出了全新的要求。在国家经济体制转轨的新形势下，新修定的《中华人民共和国传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布、贯彻、实施后，制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也凸显出来，基层预防接种工作也面临着许多新问题，因此做好基层免疫工作是构建和谐社会的重要内容[1]。
1 基层免疫工作发展的影响因素
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1.1 区域经济发展不平衡，制约免疫规划工作的全面均衡发展，我国很多市县对免疫规划保障措施还没有完全落实到位，一些县、市对一类疫苗补贴经费不到位，工作经费投入不足，造成不少乡镇仍以有偿收费服务为主，造成群众误会，影响接种积极性，影响计免工作均衡发展[2]。
1.2 基层从事卫生防保人员学历、专业技术结构偏低,基层防保队伍人员不稳定，岗位职责不分明，是影响当前免疫规划工作的重要因素。国家在政策上对公共卫生事业都有了明显的倾斜，一些重大传染病的预防控制、疫情的网络直报、主动监测等工作，这就要求必须有一批高学历、高素质的专业技术人才。而当前基层卫生防保队伍学历结构普遍偏低，难以应对当前公共卫生工作的正常开展。
1.3 计免疫苗、防病知识宣传投入力度不足，影响免疫规划的实施。家长获取计划免疫知识的渠道过于单一，在免疫规划实施的过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，导致未能及时让孩子接种相关疫苗。此外，由于年轻一代父母对疫苗接种、预防针、传染病有不少误区，加上一些价格较高的二类疫苗有偿接种的开展，造成负面影响，脱种、迟免疫常有发生。
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1.4 流动人口的管理是免疫规划工作的难点。由于流动人口来源广泛，流动性强，流动人口的免疫预防工作显得困难重重，免疫空白在各地至今均无法杜绝。
1.5 基层免疫规划工作面临发展机遇，主要体现在：国家和政府的高度重视为基层免疫规划工作的开展奠定了基础；各项法律法规的出台使基层免疫规划工作走向法制化；国际交流与合作为基层免疫规划工作的深入发展提供了资金与技术支持；科学技术的发展使基层免疫规划工作步入了信息化时代；全民健康意识的提高拓展了基层免疫规划工作的市场[3]。
2 加强基层免疫规划工作的对策
2.1 加强领导，组织实施免疫规划。 各级卫生行政部门要把实施免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。要制订本地区免疫规划的具体实施计划，并在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，组织落实好免疫规划工作。
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2.2 广泛宣传，提高公众对免疫规划的认识。搞好计划免疫，提高疫苗接种合格率和及时率，要积极发挥社会各方面力量，充分利用各种媒体，大力宣传免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，普及预防接种知识，提高全民文化素质，进一步加强计划免疫健康教育工作，提高全社会参与免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施免疫规划的氛围。应加强对农民、工人以及文化程度较低的重点人群的宣教工作，以提高各层次群众积极参与计划免疫的主动性。
2.3 加强基层队伍建设，提高执行免疫规划的能力。各级卫生行政部门要根据实施免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力，各级疾病预防控制机构要加强实施扩大免疫规划工作的技术指导。卫生行政部门规定出基层卫生防保人员工作职责，对从事卫生防保工作的人员一律经培训合格后方可持证上岗，未经卫生行政部门许可，乡镇卫生院不得随意调整其工作岗位，并不得安排与卫生防疫无关的其他任何工作。
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2.4 完善免疫服务形式，加强流动儿童免疫管理，提高免疫服务质量。结合当地实际情况，调整免疫服务形式，增加服务次数，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。加强预防接种服务管理，严格按照《预防接种工作规范》的相关规定和新的免疫程序开展预防接种。强化边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作，努力提高接种率。积极争取教育部门配合做好儿童入托、入学预防接种证查验工作，对漏种者及时补种，努力消除免疫空白人群。积极探索对流动人口免疫规划管理的有效管理推广办法，针对各区域实情，采取措施，克服实际困难。
2.5 加强冷链建设，保障免疫规划疫苗冷链运转。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，严格实施疫苗的冷链运转，做好免疫规划疫苗的储存、运输、使用等各环节的冷链监测和管理工作。
2.6 严格规范专项资金的使用管理。加强各级部门沟通，争取社会、政府对儿童计免工作经费支持，落实儿童计划免疫专项经费管理使用办法，力求全市范围落实一类疫苗补贴经费，实现市一类疫苗免费接种。并严格按照公共卫生专项资金管理规定，保证专款专用。
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3 讨论
免疫规划在国家防病工作中具有战略性地位，其发展的好坏，主要取决于各级政府的重视和支持。国家应加快落实部分地区免疫预防工作经费，落实接种人员地位，建立合理评价机制。加强流动人口管理等免疫规划薄弱环节，让人人享有免疫预防服务。同时，卫生行政部门、业务管理部门、接种单位也要发挥自身的能动性，改善工作方式，以完善各级规范化预防接种门诊为硬件，加大从业冷链人员的技术培训，以信息化管理为中心，建立定期交流机制，提供高水平的免疫服务。综上所述，全面、科学、规范化开展基层免疫规划工作，提高预防接种工作质量，合理利用卫生资源，是构建和谐社会的重要内容。
参考文献
[1] 陈洁.新形势下免疫规划工作面临的机遇与挑战[J].中国初级卫生保健.2008.01
[2] 林举亭.阳江市免疫规划工作现状及探讨[J].中华医学与健康.2007.09
[3] 谢旺嘉，柳世彪，王文辉.免疫规划调整后的疫苗接种工作的机遇与挑战.Practical Preventive Medicine，Jtm.2008，Voll5：80-81, http://www.100md.com(黄学华 崇雨田)