我院是一家二级甲等医院,现有透析患者80名,其中农村病人72名,占透析病人的90%,这些农村病人透析时间三个月到六年不等,年龄30岁以下2名,30-60岁62名，60岁以上8名,其中高中文化程度5名,初中文化程度31名，小学文化程度30名，文盲6名。笔者对他们进行健康教育时遇到的一些问题进行总结分析，认为影响农村透析患者健康教育的效果有这样一些因素:

    1. 农村透析患者对疾病相关知识掌握不够,给健康教育带来一定难度。现代社会是信息化时代,人们可以从电视、网络、书籍等各个方面了解到血液透析相关知识,而农村透析患者普遍文化程度偏低,对疾病的理解认识能力较差,加上经济条件的限制,信息相对闭塞,容易听信谣传,接收一些错误的观念。如有些新增透析患者听别人说透析像吸毒一样上瘾,对透析有一种恐惧心理,还有一些透析患者透析间隔时间不听从医生安排,认为凭自已感觉，感觉不舒服了才做,对我们宣传的规律透析理解为医院为了多赚钱.

    2. 农村透析患者心理问题更为严重,他们因为疾病丧失了劳动能力,没有经济收入,尽管农村合作医疗能报销一部分透析费,但一个农村患者如果每周两次透析,加上每次透析往返车费、生活费、还有一些家距离市区偏远的患 者还有住宿费、再加上降压药、促红素、补钙等基本药物一年将花去数万元,这笔费用对于一个农村家庭来说仍是一个沉重的负担,大部分农村透析患者存在严重的悲观、消极、抑郁情绪,认为活一天是一天,拒绝接受我们的健康指导,对健康教育依从性差 ......