腹可安分散片治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎疗效观察
摘要：目的：观察腹可安分散片对婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效及不良反应，方法：将本院50例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组腹可安分散片和对照组蒙脱石粉，两组进行比较。结果：两组病例在总有效率方面无统计学意义，但在有效时间以及粪便轮状病毒转阴率两方面有统计学意义。两组病例均未见明显不良反应。结论：腹可安分散片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效较好，在抑制轮状病毒复制方面疗效明显，无明显不良反应。
关键词：腹可安分散片；轮状病毒性肠炎
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0292-01
轮状性病毒肠炎多发生于秋冬季节，是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的原因，本院于2O10年10月至2011年9月应用腹可安分散片治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎，取得良好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 病例选择： 本文选择50例患儿均符合《儿科学》(第7版)关于轮状病毒性肠炎的诊断标准[1]。随机分为腹可安分散片治疗组(观察组)25例和蒙脱石粉治疗组(对照组)25例。其中观察组男13例，女12例，平均年龄12.5个月；对照组男11例，女14例，平均年龄12.3个月。所有患儿均有腹泻，大便呈稀水样或蛋花汤样，每日5～16次不等，其中轻、中度脱水36例，重度脱水4例。部分患儿伴呕吐、发热等症状。大便常规有少量白细胞或无白细胞，无红细胞，大便隐血试验阴性，部分患儿大便常规可见脂肪球。金标法检测粪便轮状病毒抗原阳性。两组患儿在性别、年龄、病程和病情程度分布经统计学处理，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法： 两组患儿根据病情口服ORS液加静脉补液纠正脱水以及酸碱失衡、电解质紊乱。观察组给予腹可安分散片(江西钟山药业有限公司生产)，12个月以下患儿每次一片化水口服，12个月以上患儿每次一片半至二片化水口服，每日3次；对照组给予蒙脱石粉(博福一益普生制药有限公司生产)，12个月以下患儿每次1/3包，12个月以上患儿每次1/2包，每日3次。疗程均为5d。于用药后3d记录大便次数、性状、全身症状以及服药后不良反应，于用药后6 d复测粪便轮状病毒抗原并记录。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准： ①显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失，大便常规检测正常。②有效：治疗72h后大便次数明显减少，大便性状明显好转，全身症状明显改善，大便常规检测正常。③ 无效：治疗72h后大便次数、性状及全身症状无好转甚至恶化。
2 结果
2.1 两组疗效比较： 观察组25例中，显效16例，占64%，有效8例，占32%，无效1例，占4%；对照组25例，显效12例，占48%，有效11例，占44%，无效2例，占8%。两组总有效率(显效+有效)经统计学处理，P>0.05，差异无统计学意义。
2.2 两组不同时问有效率比较： 观察组平均时间为(1.5±1.0)d，对照组为(3.5±1.6)d，两组不同时间有效率经统计学处理，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 两组粪便轮状病毒转阴率比较： 观察组25例中，转阴20例，占80%；对照组25例中，转阴6例，占24%。两组粪便轮状病毒转阴率经统计学处理，有统计学意义P<0.01)。
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2.4 不良反应：观察组未见不良反应，对照组出现2例便秘，均未见呕吐现象。
3 讨论
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原，急性轮状病毒性肠炎多发生于秋冬季节，近年来各地广泛流行。本病多发生于6-24个月婴幼儿，常出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，如治疗不当可造成迁延性或慢性腹泻，从而给婴幼儿造成营养不良甚至生长发育障碍。
目前对轮状病毒性肠炎的治疗主要为补液和对症治疗，病原治疗方面缺乏有效手段，常用的有微生态制剂、蒙脱石粉及中药治疗。腹可安分散片具有清热利湿，收敛止痛之功效，主要用于急性胃肠炎、消化不良引起的腹痛、腹泻、呕吐等症状的治疗。方中救必应清热解毒，利湿止痛，扭肚藤、火炭母清热利湿，共为君药；车前草利水渗湿，通利小便为臣药；石榴皮收敛固涩为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、利水渗湿、收敛止痛之功。扭肚藤为木犀科素馨属植物扭肚藤的干燥嫩茎及叶，因其善于治疗湿热腹痛泻痢，故名扭肚藤。具有清热利湿的作用，广东、广西民间常用于治疗湿热腹痛、肠炎，扭肚藤药材中东莨菪碱有抗痉挛和止痛作用。救必应为冬青科植物铁冬青的树皮或根皮[2]。救必应药材中黄酮苷成分能松弛回肠，且能拮抗乙酰胆碱引起的肠痉挛。因此本方虽仅五味药, 但配伍合理, 结构严谨, 合而用之, 从而收到清热利湿止痛、止泻之功。腹可安分散片在人体内能快速崩解，3分钟起效且吸收好，兼有口服片和口服液体制剂的双重优势。口感好味微甜，大人、小儿服用方便。
, http://www.100md.com
蒙脱石粉对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏膜粘液糖蛋白相结合，从质和量两方面修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，在轮状病毒性肠炎中的疗效已被证实。
本组病例对照显示腹可安分散片和蒙脱石粉对婴幼儿轮状病毒性肠炎在总有效率方面无统计学意义，但在有效时问以及粪便轮状病毒转阴率两方面有统计学意义，说明腹可安分散片在抑制轮状病毒复制方面效果优于蒙脱石粉。两组病例均未见明显不良反应。
综上所述，腹可安分散片对婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效好，且能缩短病毒在肠道复制定植时间，而且分散片制剂化水口服顺应性好，无明显不良反应，故认为可以在临床推广应用。
参考文献
[1] 沈晓明, 王卫平 主编.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社,2010：104
[2] 凌一揆，颜正华 主编.中药学.上海： 上海科学技术出版社, 1997：139, http://www.100md.com(梁国庆)
关键词：腹可安分散片；轮状病毒性肠炎
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0292-01
轮状性病毒肠炎多发生于秋冬季节，是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的原因，本院于2O10年10月至2011年9月应用腹可安分散片治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎，取得良好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
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1.1 病例选择： 本文选择50例患儿均符合《儿科学》(第7版)关于轮状病毒性肠炎的诊断标准[1]。随机分为腹可安分散片治疗组(观察组)25例和蒙脱石粉治疗组(对照组)25例。其中观察组男13例，女12例，平均年龄12.5个月；对照组男11例，女14例，平均年龄12.3个月。所有患儿均有腹泻，大便呈稀水样或蛋花汤样，每日5～16次不等，其中轻、中度脱水36例，重度脱水4例。部分患儿伴呕吐、发热等症状。大便常规有少量白细胞或无白细胞，无红细胞，大便隐血试验阴性，部分患儿大便常规可见脂肪球。金标法检测粪便轮状病毒抗原阳性。两组患儿在性别、年龄、病程和病情程度分布经统计学处理，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法： 两组患儿根据病情口服ORS液加静脉补液纠正脱水以及酸碱失衡、电解质紊乱。观察组给予腹可安分散片(江西钟山药业有限公司生产)，12个月以下患儿每次一片化水口服，12个月以上患儿每次一片半至二片化水口服，每日3次；对照组给予蒙脱石粉(博福一益普生制药有限公司生产)，12个月以下患儿每次1/3包，12个月以上患儿每次1/2包，每日3次。疗程均为5d。于用药后3d记录大便次数、性状、全身症状以及服药后不良反应，于用药后6 d复测粪便轮状病毒抗原并记录。
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1.3 疗效判定标准： ①显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失，大便常规检测正常。②有效：治疗72h后大便次数明显减少，大便性状明显好转，全身症状明显改善，大便常规检测正常。③ 无效：治疗72h后大便次数、性状及全身症状无好转甚至恶化。
2 结果
2.1 两组疗效比较： 观察组25例中，显效16例，占64%，有效8例，占32%，无效1例，占4%；对照组25例，显效12例，占48%，有效11例，占44%，无效2例，占8%。两组总有效率(显效+有效)经统计学处理，P>0.05，差异无统计学意义。
2.2 两组不同时问有效率比较： 观察组平均时间为(1.5±1.0)d，对照组为(3.5±1.6)d，两组不同时间有效率经统计学处理，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 两组粪便轮状病毒转阴率比较： 观察组25例中，转阴20例，占80%；对照组25例中，转阴6例，占24%。两组粪便轮状病毒转阴率经统计学处理，有统计学意义P<0.01)。
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2.4 不良反应：观察组未见不良反应，对照组出现2例便秘，均未见呕吐现象。
3 讨论
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原，急性轮状病毒性肠炎多发生于秋冬季节，近年来各地广泛流行。本病多发生于6-24个月婴幼儿，常出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，如治疗不当可造成迁延性或慢性腹泻，从而给婴幼儿造成营养不良甚至生长发育障碍。
目前对轮状病毒性肠炎的治疗主要为补液和对症治疗，病原治疗方面缺乏有效手段，常用的有微生态制剂、蒙脱石粉及中药治疗。腹可安分散片具有清热利湿，收敛止痛之功效，主要用于急性胃肠炎、消化不良引起的腹痛、腹泻、呕吐等症状的治疗。方中救必应清热解毒，利湿止痛，扭肚藤、火炭母清热利湿，共为君药；车前草利水渗湿，通利小便为臣药；石榴皮收敛固涩为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、利水渗湿、收敛止痛之功。扭肚藤为木犀科素馨属植物扭肚藤的干燥嫩茎及叶，因其善于治疗湿热腹痛泻痢，故名扭肚藤。具有清热利湿的作用，广东、广西民间常用于治疗湿热腹痛、肠炎，扭肚藤药材中东莨菪碱有抗痉挛和止痛作用。救必应为冬青科植物铁冬青的树皮或根皮[2]。救必应药材中黄酮苷成分能松弛回肠，且能拮抗乙酰胆碱引起的肠痉挛。因此本方虽仅五味药, 但配伍合理, 结构严谨, 合而用之, 从而收到清热利湿止痛、止泻之功。腹可安分散片在人体内能快速崩解，3分钟起效且吸收好，兼有口服片和口服液体制剂的双重优势。口感好味微甜，大人、小儿服用方便。
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蒙脱石粉对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏膜粘液糖蛋白相结合，从质和量两方面修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，在轮状病毒性肠炎中的疗效已被证实。
本组病例对照显示腹可安分散片和蒙脱石粉对婴幼儿轮状病毒性肠炎在总有效率方面无统计学意义，但在有效时问以及粪便轮状病毒转阴率两方面有统计学意义，说明腹可安分散片在抑制轮状病毒复制方面效果优于蒙脱石粉。两组病例均未见明显不良反应。
综上所述，腹可安分散片对婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效好，且能缩短病毒在肠道复制定植时间，而且分散片制剂化水口服顺应性好，无明显不良反应，故认为可以在临床推广应用。
参考文献
[1] 沈晓明, 王卫平 主编.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社,2010：104
[2] 凌一揆，颜正华 主编.中药学.上海： 上海科学技术出版社, 1997：139, http://www.100md.com(梁国庆)