都江堰市医疗中心后勤社会化服务质量
摘要：医院后勤社会化是医院体制改革和发展的需要,探索社会化服务质量，监督管理是医院管理新路子,值得当今医院管理者研究的课题.本文提出了实行医院、后勤服务公司双向管理的模式,医院对服务质量加大监控管理力度,由专门的监管部门根据监管办法每月对质量进行督监检查、考评，在后勤监管、等方面进行的大胆尝试。
关键词：后勤社会化; 双向管理; 监督检查
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0050-01
都江堰市医疗中心是“5.12”地震上海市人民政府对口援建卫生系统灾后重建的首批建设项目，建筑面积约7万平方米，是全国县市级医院中单体面积最大的医院之一。2010 年5月项目峻工并正式投入使用。全院设置床位600张，共有16个病区，11间手术室，分门诊、住院两大主楼。门诊楼4层，住院楼11层，主体结构已成为都江堰市的标志性建筑。楼内各类电梯23部，作为上海市医疗援建的主要项目，也是都江堰市灾后重建的标志性工程在全国县市级综合性医院单体面积属于最大之一，该建筑项目获得了国家建筑最高荣誉鲁班奖，今年又获得了全国性的绿色示范医院。都江堰市医疗中心外观宏伟、状丽，内部设施一应俱全，流程合理、科学、现代，为都江堰市老百姓就医带来了良好的就医条件和环境。在两地党委、政府的关心和上海人民倾情帮扶下，医院已成功晋升为国家三级乙等综合医院。
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都江堰市医疗中心根据市委、市政府关于医院后勤服务社会化改革的指示精神，在后勤服务社会化改革方面展开了探索和创新，在求突破、求特色、求实效上下功夫，不断促进医院规范化、科学化、制度化建设，以“创品牌、出亮点”推动医院后勤服务工作上一个新台阶。为此，将后勤保障工作以整体委托给专业的医院后勤服务公司-广东省深圳众安康后勤服务公司，在医院后勤管理体制改革的道路上走在了前面。经过一年多的运行，众安康后勤服务公司与我院各科室之间配合良好，充分发挥其资源优势做到管理规范化、科学化、制度化，较好的服务于全院各科室。
医院后勤社会化的管理模式最重要问题就是如何把外来的后勤服务公司真正融合到医院的集体中，使医院各科室的医护人员与后勤服务公司的人员配合默契，从而最大限度的发挥后勤服务公司的专业优势。我院为解决这个问题成立了“后勤保障监管协调办公室”负责与后勤服务管理公司进行沟通、协调、监管等及时将科室反映问题及意见反馈给后勤服务管理公司，以便于为临床科室提供更好的后勤保障服务；同时结合医院实际制定了(都江堰市医疗中心众安康后勤服务管理与监督办法)及(都江堰市医疗中心众安康后勤服务管理与监督细则)。负责检查、督导、评估后勤服务管理公司提供的各项后勤保障服务，对后勤服务管理公司提供的各项服务进行检查，要求整改落实，确保符合协议要求，为院领导续签合同提供参考。经过磨合、沟通、协调，医院与公司、员工与医务人员之间从不理解、配合不顺畅等突出问题都得到解决，使我院的后勤服务质量上了一个新的台阶，保障了全院后勤服务工作正常、高效、有序运行，充分地发挥了众安康各部门人员的主观能动性和创造性，建立了“后勤以医疗为中心，医疗以病人为中心”的良好氛围，为医院带来了良好的品牌效益和经济效益。同时也为医院后勤社会化管理积累了宝贵经验。具体做法体现在以下几个方面：
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1 协调众安康后勤服务公司与全院各科室之间配合工作，保证医院各环节工作运转有序
1.1 在众安康公司刚开始与我院合作时，许多科室的医护人员对众安康各部门的工作流程不熟悉、不了解，造成科室与众安康的之间的配合不顺畅，经过协调办的不懈努力，情况有很大改善。如：
1.1.1 针对部分科室对病人欠费现象把关不严、取药的计划性不强、手术病人交接不到位、让运送员取“精二”处方药品等问题，协调办与各科室协调，请各科室改善以上几方面的问题。
1.1.2 关于部分科室对检验科新开项目不熟悉，导致标本送错的问题，与检验科协调，请他们把标本采集的具体要求告知各科室。
1.1.3 为提高工作效率，充分发挥众安康的专业优势，协调办公室与各科室协调，优化工作流程；根据我院特点协调办与运送部、保洁部等制定了工作流程；如：(各病区药品、标本)等运送流程，更有效的达到准确、快捷、合理的工作流程。
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2 对众安康后勤服务质量进行督查和每月的综合考核
2.1 为保证医院后勤服务的质量，对众安康后勤服务公司的保洁、运输、保安、机电、陪护各部门的服务质量进行每日的巡查，没有达到要求的地方要求其整改，并计入平时的考核成绩中。对众安康各部门的要求为：
2.1.1 保洁部要全天候巡查保洁，要做到:全院各区域地面干净、无积尘、无卫生死角；各区域、各类用具分类摆放，定位、整齐、无乱摆、乱挂现象；各类垃圾分类收集、存放；保证ICU、手术室、急诊科、供应室、产房、新生儿科等重点科室的保洁工作到位。
2.1.2 机电部确保各种设备、设施的正常运行，保证正常供水供电；专用电梯有专人守候。
2.1.3 运送部不同位置的运送员要服从调配，急诊科运送员及时做好救护车、担架、推车的准备待命工作，掌握工作流程及运送路线，在规定时间内完成医院一切指令性任务。医疗垃圾收集人员要按规定路线，封闭运送医疗垃圾，按条例有分类标识、分类存放。
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2.1.4 保安部要加强全院各处巡查力度(重点巡查医院的重点科室)、车辆出入管理，所有车辆按照规定要求停放。确保医院各科室工作的秩序良好，医患关系融洽。
2.2 每月对众安康的服务质量进行客观、全面的综合考评，主要分为三各方面的考评：
2.2.1 以后勤保障协调办公室为主，医疗、总务、护理、行政等各部门负责人参加的后勤服务考核工作小组，每月集中组织一次对后勤服务的现场调查，对没有达到质量标准的项目扣分。此项占总成绩的20%。
2.2.1 每月向全院各科室发放满意度调查表，所得成绩占总成绩的45%。
2.2.2 每日的巡查所发现的问题进行累计扣分，所得成绩占总成绩的35%。
3 体会
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3.1 医院后勤服务质量的高低将直接或间接地影响医疗服务质量的优劣，甚至会威胁到医院的服务和品牌，后勤服务质量监督管理是影响医院后勤社会化改革成败的关键因素之一，也是后勤社会化的核心。后勤员工的行为和患者行为都是面对面服务过程中影响服务质量的最直接因素之一，要想保证和提高后勤服务的质量，医院就必须在后勤服务质量监督管理中注重行为管理的问题。医院后勤监管部门必须要主动参与到后勤员工的行为管理中，详细了解服务提供者，特别是与其一线员工进行直接接触，观察其工作的熟练程度、服务态度、服务技能与技巧等，主动发现影响后勤员工行为的因素，采取措施加以修正。后勤员工的行为可以大致分为可观察行为和不易观察行为两类，根据两种类型行为自身特点，应进行分类管理。
对可观察行为，后勤管理部门一定要直接控制，及时纠正，不能轻易放弃监管权利。 可以采取的措施除了在日常监督管理中注意员工言行、服务态度和服务质量之外，指导后勤公司制定后勤服务各岗位规章制度和行为规范也是重要的手段。我院各病区护士长都承担了对病房运送、陪护和清洁人员工作的监督责任，一旦发现其工作行为不妥，都可以进行提醒，对普遍性问题均可向医院后勤监管协调办反映。
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3.2 充分发挥后勤服务公司在医院后勤经营方面的两大特色：一是微利低耗。即公司以追求规模效应为战略目标依据政府法规和具体项目协商取费标；以微利赢得服务对象的认可；同时凭借一整套科学、合理、严格的成本控制手段低耗运作，在保证服务质量的前提下，最大限度地降低服务成本。众安康公司形成的管理机制中，起核心作用的管理模式是“三化、四定、五制”。“三化”，即实行服务队伍专业化；服务质量标准化；后勤管理制度化。“四定”，即定任务、定人员、定成本、定奖罚。另外，由于医院文化对后勤员工的日常工作也可以起指导行为的作用，因此医院适当参与后勤公司对员工的培训，向后勤员工灌输医院自己的文化，使其行为更加符合医院要求也有十分积极的意义。
参考文献
[1] 陈天明，张文呜.南京卫生改革与发展报告.人民日报出版社， 2 0 0 8，1
[2] 顾有成.医院后勤管理百科全书.中国知识出版社，2 0 0 5， 1, http://www.100md.com(张琳 侯万玉)
关键词：后勤社会化; 双向管理; 监督检查
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0050-01
都江堰市医疗中心是“5.12”地震上海市人民政府对口援建卫生系统灾后重建的首批建设项目，建筑面积约7万平方米，是全国县市级医院中单体面积最大的医院之一。2010 年5月项目峻工并正式投入使用。全院设置床位600张，共有16个病区，11间手术室，分门诊、住院两大主楼。门诊楼4层，住院楼11层，主体结构已成为都江堰市的标志性建筑。楼内各类电梯23部，作为上海市医疗援建的主要项目，也是都江堰市灾后重建的标志性工程在全国县市级综合性医院单体面积属于最大之一，该建筑项目获得了国家建筑最高荣誉鲁班奖，今年又获得了全国性的绿色示范医院。都江堰市医疗中心外观宏伟、状丽，内部设施一应俱全，流程合理、科学、现代，为都江堰市老百姓就医带来了良好的就医条件和环境。在两地党委、政府的关心和上海人民倾情帮扶下，医院已成功晋升为国家三级乙等综合医院。
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都江堰市医疗中心根据市委、市政府关于医院后勤服务社会化改革的指示精神，在后勤服务社会化改革方面展开了探索和创新，在求突破、求特色、求实效上下功夫，不断促进医院规范化、科学化、制度化建设，以“创品牌、出亮点”推动医院后勤服务工作上一个新台阶。为此，将后勤保障工作以整体委托给专业的医院后勤服务公司-广东省深圳众安康后勤服务公司，在医院后勤管理体制改革的道路上走在了前面。经过一年多的运行，众安康后勤服务公司与我院各科室之间配合良好，充分发挥其资源优势做到管理规范化、科学化、制度化，较好的服务于全院各科室。
医院后勤社会化的管理模式最重要问题就是如何把外来的后勤服务公司真正融合到医院的集体中，使医院各科室的医护人员与后勤服务公司的人员配合默契，从而最大限度的发挥后勤服务公司的专业优势。我院为解决这个问题成立了“后勤保障监管协调办公室”负责与后勤服务管理公司进行沟通、协调、监管等及时将科室反映问题及意见反馈给后勤服务管理公司，以便于为临床科室提供更好的后勤保障服务；同时结合医院实际制定了(都江堰市医疗中心众安康后勤服务管理与监督办法)及(都江堰市医疗中心众安康后勤服务管理与监督细则)。负责检查、督导、评估后勤服务管理公司提供的各项后勤保障服务，对后勤服务管理公司提供的各项服务进行检查，要求整改落实，确保符合协议要求，为院领导续签合同提供参考。经过磨合、沟通、协调，医院与公司、员工与医务人员之间从不理解、配合不顺畅等突出问题都得到解决，使我院的后勤服务质量上了一个新的台阶，保障了全院后勤服务工作正常、高效、有序运行，充分地发挥了众安康各部门人员的主观能动性和创造性，建立了“后勤以医疗为中心，医疗以病人为中心”的良好氛围，为医院带来了良好的品牌效益和经济效益。同时也为医院后勤社会化管理积累了宝贵经验。具体做法体现在以下几个方面：
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1 协调众安康后勤服务公司与全院各科室之间配合工作，保证医院各环节工作运转有序
1.1 在众安康公司刚开始与我院合作时，许多科室的医护人员对众安康各部门的工作流程不熟悉、不了解，造成科室与众安康的之间的配合不顺畅，经过协调办的不懈努力，情况有很大改善。如：
1.1.1 针对部分科室对病人欠费现象把关不严、取药的计划性不强、手术病人交接不到位、让运送员取“精二”处方药品等问题，协调办与各科室协调，请各科室改善以上几方面的问题。
1.1.2 关于部分科室对检验科新开项目不熟悉，导致标本送错的问题，与检验科协调，请他们把标本采集的具体要求告知各科室。
1.1.3 为提高工作效率，充分发挥众安康的专业优势，协调办公室与各科室协调，优化工作流程；根据我院特点协调办与运送部、保洁部等制定了工作流程；如：(各病区药品、标本)等运送流程，更有效的达到准确、快捷、合理的工作流程。
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2 对众安康后勤服务质量进行督查和每月的综合考核
2.1 为保证医院后勤服务的质量，对众安康后勤服务公司的保洁、运输、保安、机电、陪护各部门的服务质量进行每日的巡查，没有达到要求的地方要求其整改，并计入平时的考核成绩中。对众安康各部门的要求为：
2.1.1 保洁部要全天候巡查保洁，要做到:全院各区域地面干净、无积尘、无卫生死角；各区域、各类用具分类摆放，定位、整齐、无乱摆、乱挂现象；各类垃圾分类收集、存放；保证ICU、手术室、急诊科、供应室、产房、新生儿科等重点科室的保洁工作到位。
2.1.2 机电部确保各种设备、设施的正常运行，保证正常供水供电；专用电梯有专人守候。
2.1.3 运送部不同位置的运送员要服从调配，急诊科运送员及时做好救护车、担架、推车的准备待命工作，掌握工作流程及运送路线，在规定时间内完成医院一切指令性任务。医疗垃圾收集人员要按规定路线，封闭运送医疗垃圾，按条例有分类标识、分类存放。
, 百拇医药
2.1.4 保安部要加强全院各处巡查力度(重点巡查医院的重点科室)、车辆出入管理，所有车辆按照规定要求停放。确保医院各科室工作的秩序良好，医患关系融洽。
2.2 每月对众安康的服务质量进行客观、全面的综合考评，主要分为三各方面的考评：
2.2.1 以后勤保障协调办公室为主，医疗、总务、护理、行政等各部门负责人参加的后勤服务考核工作小组，每月集中组织一次对后勤服务的现场调查，对没有达到质量标准的项目扣分。此项占总成绩的20%。
2.2.1 每月向全院各科室发放满意度调查表，所得成绩占总成绩的45%。
2.2.2 每日的巡查所发现的问题进行累计扣分，所得成绩占总成绩的35%。
3 体会
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3.1 医院后勤服务质量的高低将直接或间接地影响医疗服务质量的优劣，甚至会威胁到医院的服务和品牌，后勤服务质量监督管理是影响医院后勤社会化改革成败的关键因素之一，也是后勤社会化的核心。后勤员工的行为和患者行为都是面对面服务过程中影响服务质量的最直接因素之一，要想保证和提高后勤服务的质量，医院就必须在后勤服务质量监督管理中注重行为管理的问题。医院后勤监管部门必须要主动参与到后勤员工的行为管理中，详细了解服务提供者，特别是与其一线员工进行直接接触，观察其工作的熟练程度、服务态度、服务技能与技巧等，主动发现影响后勤员工行为的因素，采取措施加以修正。后勤员工的行为可以大致分为可观察行为和不易观察行为两类，根据两种类型行为自身特点，应进行分类管理。
对可观察行为，后勤管理部门一定要直接控制，及时纠正，不能轻易放弃监管权利。 可以采取的措施除了在日常监督管理中注意员工言行、服务态度和服务质量之外，指导后勤公司制定后勤服务各岗位规章制度和行为规范也是重要的手段。我院各病区护士长都承担了对病房运送、陪护和清洁人员工作的监督责任，一旦发现其工作行为不妥，都可以进行提醒，对普遍性问题均可向医院后勤监管协调办反映。
, http://www.100md.com
3.2 充分发挥后勤服务公司在医院后勤经营方面的两大特色：一是微利低耗。即公司以追求规模效应为战略目标依据政府法规和具体项目协商取费标；以微利赢得服务对象的认可；同时凭借一整套科学、合理、严格的成本控制手段低耗运作，在保证服务质量的前提下，最大限度地降低服务成本。众安康公司形成的管理机制中，起核心作用的管理模式是“三化、四定、五制”。“三化”，即实行服务队伍专业化；服务质量标准化；后勤管理制度化。“四定”，即定任务、定人员、定成本、定奖罚。另外，由于医院文化对后勤员工的日常工作也可以起指导行为的作用，因此医院适当参与后勤公司对员工的培训，向后勤员工灌输医院自己的文化，使其行为更加符合医院要求也有十分积极的意义。
参考文献
[1] 陈天明，张文呜.南京卫生改革与发展报告.人民日报出版社， 2 0 0 8，1
[2] 顾有成.医院后勤管理百科全书.中国知识出版社，2 0 0 5， 1, http://www.100md.com(张琳 侯万玉)