儿童真菌性肾盂肾炎的诊断与治疗(综述)
【中图分类号】R692.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0027-02作者简介:沈晶(1983.9-),浙江杭州人,2002年10月-2009年6月就读于浙江大学医学院临床医学专业,取得临床医学硕士学位。2009年8月进入浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科工作至今。 真菌性肾盂肾炎是一种机会性泌尿系统感染。一般认为在免疫功能缺陷、长期应用免疫抑制剂、滥用广谱抗生素、合并糖尿病及泌尿系统梗阻等情况下,有可能发生泌尿系统真菌感染,其中以白色念珠菌最多见。目前国内对于成人真菌性肾盂肾炎的诊治报道不少,而儿科患者尚无相关报道。国外资料显示儿童肾脏念珠菌感染的易感因素为早产、长期使用广谱抗生素或激素、全肠外营养、留置导尿管、膀胱输尿管返流、糖尿病等。由于免疫系统的不成熟,早产儿容易发生真菌感染[1]。
1 儿童真菌性肾盂肾炎的特点
真菌的生长可以形成真菌球(Fungus ball),阻塞输尿管[2]或肾盂[3],引起少尿、无尿,急性肾功能衰竭。这在儿童期较罕见,但在婴儿期有较高的发生率。在尿中发现真菌,并且B超、静脉肾盂造影(IVP)、CT等影像学检查表现为尿路梗阻征象 ......
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