女性不同阶段的乳腺疾病
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0280-01
20,30,40岁的女人，处于人生的不同阶段，不同阶段的乳房面临着什么不同的风险呢？
1 20岁：当心乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁得青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，不与周边组织粘连，无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，不会化脓溃烂。
乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大，病史较长的病例发生，恶变以发生肉瘤变者为多，而发生恶变者较少见。
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。一般来讲，如发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1cm左右甚至更小，不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积国小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻小姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下了疤痕，影响了美观，也是一件很遗憾的事情。可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至3cm左右，则宜考虑手术切除，如果在观察几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至结婚后，准备妊娠之前，如果腺瘤在1cm以上，再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2cm，或年龄超过35岁，一发现就应立即手术。
2 30岁：当心乳腺增生
乳腺增生是成年女性最常见的乳腺疾病，它既不是肿瘤，也不是炎症，而使一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒服、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过度食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，也可引起乳腺增生。
乳腺增生突出的临床表现，一是周期性的乳房胀痛，月经来潮前5-7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，不管什么时候都痛，这说明增生的程度要重一些。第二是乳房肿块，可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。
乳腺增生一般预后较好，但也有少数的乳腺增生会恶变成乳腺癌，所以不能大意。
乳腺增生治疗的基本原则是这样的：当症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，每3个月至半年到专科医院处检查一次就可以了。当症状较严重而影响工作或生活时，则应视情况给予不同的治疗，常用的治疗方法有重要、针灸、手术等。
在治疗的同时，要注意保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要有规律，劳役结合，合理饮食，这些都对治疗及预防乳腺癌的发生很有帮助。
3 40岁：当心乳腺癌
乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手，在我国，乳腺癌的高发年龄是40-60岁。乳腺癌的发病原因目前尚未明了，但医学家通过对乳腺癌的流行病学调查结果的研究，发现具有乳腺癌危险因素的人容易得乳腺癌，称乳腺癌高危人群，包括：
①月经初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁的女性；
②未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳的女性；
③有乳腺癌家族史的女性；
④有乳房良性疾病史，比如乳房慢性炎症、乳房纤维腺瘤、乳房导管内乳头瘤的女性；
⑤反复发生乳头溢液或乳头糜烂的女性；
⑥过多使用高脂肪食物的女性；
⑦因各种原因反复接受高剂量的胸部X线照射的女性；
⑧有烟酒嗜好的女性等。
其中有一些因素是难以避免的，比如初潮年龄、绝经年龄、家族性遗传因素、良性肿瘤等，但也有一些因素是可以主动避免的，比如母乳喂养、少时高脂肪食物等。
从这个意义上说，乳腺癌是可以预防的，最为有效的预防措施就是乳房检查。乳房检查可以帮助我们早期发现乳腺癌，要知道，乳腺癌早发现的意义，不仅仅是100%的生存率，还意味着可以保有乳房，将身体的伤害降至最低。
乳腺癌早期的症状不明显，多数病人是发现乳房内有肿块才来就诊的，肿块多发生在单侧乳房，质地较硬，界限不清楚，生长较迅速，肿块大多数没有疼痛，只有不足1/3的病人觉得有些不明显的刺痛或纯痛，肿块不随月经周期变化。部分病人可有乳头溢液。
随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗手段也发生了很大的变化，目前多采用“手术治疗+综合治疗”的方法，手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，也是对早期乳腺癌的首选治疗方法，综合治疗包括术前化学药物治疗、术后化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。, http://www.100md.com(陈丽敏)
20,30,40岁的女人，处于人生的不同阶段，不同阶段的乳房面临着什么不同的风险呢？
1 20岁：当心乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁得青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，不与周边组织粘连，无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，不会化脓溃烂。
乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大，病史较长的病例发生，恶变以发生肉瘤变者为多，而发生恶变者较少见。
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。一般来讲，如发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1cm左右甚至更小，不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积国小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻小姑娘，因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下了疤痕，影响了美观，也是一件很遗憾的事情。可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤不停地在缓慢增长，已长至3cm左右，则宜考虑手术切除，如果在观察几年中，腺瘤体积均无明显增大，仍可继续观察。直至结婚后，准备妊娠之前，如果腺瘤在1cm以上，再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2cm，或年龄超过35岁，一发现就应立即手术。
2 30岁：当心乳腺增生
乳腺增生是成年女性最常见的乳腺疾病，它既不是肿瘤，也不是炎症，而使一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在30岁以上的女性中，50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒服、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过度食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，也可引起乳腺增生。
乳腺增生突出的临床表现，一是周期性的乳房胀痛，月经来潮前5-7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，不管什么时候都痛，这说明增生的程度要重一些。第二是乳房肿块，可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。
乳腺增生一般预后较好，但也有少数的乳腺增生会恶变成乳腺癌，所以不能大意。
乳腺增生治疗的基本原则是这样的：当症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，每3个月至半年到专科医院处检查一次就可以了。当症状较严重而影响工作或生活时，则应视情况给予不同的治疗，常用的治疗方法有重要、针灸、手术等。
在治疗的同时，要注意保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要有规律，劳役结合，合理饮食，这些都对治疗及预防乳腺癌的发生很有帮助。
3 40岁：当心乳腺癌
乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手，在我国，乳腺癌的高发年龄是40-60岁。乳腺癌的发病原因目前尚未明了，但医学家通过对乳腺癌的流行病学调查结果的研究，发现具有乳腺癌危险因素的人容易得乳腺癌，称乳腺癌高危人群，包括：
①月经初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁的女性；
②未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳的女性；
③有乳腺癌家族史的女性；
④有乳房良性疾病史，比如乳房慢性炎症、乳房纤维腺瘤、乳房导管内乳头瘤的女性；
⑤反复发生乳头溢液或乳头糜烂的女性；
⑥过多使用高脂肪食物的女性；
⑦因各种原因反复接受高剂量的胸部X线照射的女性；
⑧有烟酒嗜好的女性等。
其中有一些因素是难以避免的，比如初潮年龄、绝经年龄、家族性遗传因素、良性肿瘤等，但也有一些因素是可以主动避免的，比如母乳喂养、少时高脂肪食物等。
从这个意义上说，乳腺癌是可以预防的，最为有效的预防措施就是乳房检查。乳房检查可以帮助我们早期发现乳腺癌，要知道，乳腺癌早发现的意义，不仅仅是100%的生存率，还意味着可以保有乳房，将身体的伤害降至最低。
乳腺癌早期的症状不明显，多数病人是发现乳房内有肿块才来就诊的，肿块多发生在单侧乳房，质地较硬，界限不清楚，生长较迅速，肿块大多数没有疼痛，只有不足1/3的病人觉得有些不明显的刺痛或纯痛，肿块不随月经周期变化。部分病人可有乳头溢液。
随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗手段也发生了很大的变化，目前多采用“手术治疗+综合治疗”的方法，手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，也是对早期乳腺癌的首选治疗方法，综合治疗包括术前化学药物治疗、术后化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。, http://www.100md.com(陈丽敏)
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