电针配合中频治疗肩周炎临床观察
摘要：目的：观察电针配合中频治疗肩周炎的疗效。方法：电针、中频治疗。结果：痊愈40例(65.57%)，显效12例(19.67%)，好转8例(13.11%)，无效1例(1.67%)，总有效率98.36%。结论：电针配合中频治疗肩周炎有较好的疗效。
关键词：电针；中频；肩周炎
【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0070-01
肩周炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和肩关节不同程度活动受限为主症的一种疾病。本病又称“五十肩”、“冻结肩”、“凝结肩”“漏肩风”、“肩痹”。笔者采用电针结合中频治疗该病取得较好的疗效。
1 临床资料
, 百拇医药
本组患者61例，男26例，女35例；年龄最小45岁，最大70岁；病程最长2年，最短6天。
2 治疗方法
电针 取穴：肩髃、肩前、肩贞、肩髎、臑俞、曲池、条口，均取患侧。取坐位或侧卧位，局部消毒后取1～2.5寸的毫针刺入穴位，得气后用6805电针机疏密波通电20分钟，每日1次，10次1疗程。
中频 采用北京产ECM-IC电脑中频治疗仪。将电极放置于患侧肩部的周围，采用内存处方9，电流强度以患者能耐受，每次20分钟，每日1次，10次1疗程。
3 疗效判定
3.1 疗效标准。痊愈：临床症状消失，肩关节功能完全恢复；显效：疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复；好转：疼痛减轻，肩关节功能有所恢复；无效：症状体征无改善或加重。
, 百拇医药
3.2 疗效分析。痊愈40例(65.57%)；显效12例(19.67%)；好转8例(1311%)；无效1例；总有效率98.36%。
4 讨论
肩关节周围炎是临床上的常见病和多发病，好发于中老年人，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。现代医学认为肩周炎是肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎性反应，组织粘连限制肩关节的活动，引起肩部疼痛及肩关节活动障碍，肩周炎的病理变化比较复杂、广泛，主要表现为关节囊、滑囊、肱二头肌腱、肩腱袖、喙肩韧带等退行性变，早期组织学改变为充血、水肿、炎性渗出及炎细胞浸润，继之出现组织纤维化，随着退变的进展，纤维化逐渐加重，发生粘连，使组织硬化和缩短，失去弹性，极大地限制肩关节的活动。
中医认为，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，筋骨衰颓，腠理不密，卫外不固，或因汗出当风，复因局部感受风寒湿邪，乘虚内袭；或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久，由于局部气血运行不畅，气血瘀滞以致患处发生肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。根据“近部取穴、远部取穴、循经取穴”以及“经脉所过，主治所及”的治疗原则，取患肩穴位及远部穴位为治疗用穴，以祛风散寒，活血通络，止痛利关节。肩髃为手阳明经穴可起疏散经络风湿，清泄阳明经火；肩髎属三焦经，此经脉经过三角肌上部中央及肩胛提肌与冈上肌之间，该穴在三角肌中，深部有小圆肌，大圆肌和背阔肌肌腱，与外展、内收、外旋关系密切；臑俞、肩贞在三角肌的后缘，是根据经络循行部位及痹证属性配穴，旨在疏通经络气血，调和营卫，使风寒湿邪无所依附而痹痛得解；曲池为多气多血之阳明经穴，泻之可行气合血，消肿止痛；条口为胃经穴，可健运脾胃，清利湿邪，而达治痹作用；肩前属经外奇穴，是局部取穴。电针治疗不仅可以改善周围组织的微循环，消除炎性介质，抑制伤害性信息的传导，还能缓解肌肉痉挛，刺激脑垂体释放内源性鸦片样物质5-羟色胺、乙酰胆碱等神经介质而达到镇痛作用。
中频具有局部消炎、消肿、改善局部组织血液循环，引起骨骼肌收缩，可以锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，松解粘连，减轻神经根水肿和止痛作用。采用电针、中频进行治疗，其目的就是以求进一步提高肩周炎的临床疗效。, http://www.100md.com(何向阳)
关键词：电针；中频；肩周炎
【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0070-01
肩周炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和肩关节不同程度活动受限为主症的一种疾病。本病又称“五十肩”、“冻结肩”、“凝结肩”“漏肩风”、“肩痹”。笔者采用电针结合中频治疗该病取得较好的疗效。
1 临床资料
, 百拇医药
本组患者61例，男26例，女35例；年龄最小45岁，最大70岁；病程最长2年，最短6天。
2 治疗方法
电针 取穴：肩髃、肩前、肩贞、肩髎、臑俞、曲池、条口，均取患侧。取坐位或侧卧位，局部消毒后取1～2.5寸的毫针刺入穴位，得气后用6805电针机疏密波通电20分钟，每日1次，10次1疗程。
中频 采用北京产ECM-IC电脑中频治疗仪。将电极放置于患侧肩部的周围，采用内存处方9，电流强度以患者能耐受，每次20分钟，每日1次，10次1疗程。
3 疗效判定
3.1 疗效标准。痊愈：临床症状消失，肩关节功能完全恢复；显效：疼痛基本消失，肩关节功能基本恢复；好转：疼痛减轻，肩关节功能有所恢复；无效：症状体征无改善或加重。
, 百拇医药
3.2 疗效分析。痊愈40例(65.57%)；显效12例(19.67%)；好转8例(1311%)；无效1例；总有效率98.36%。
4 讨论
肩关节周围炎是临床上的常见病和多发病，好发于中老年人，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。现代医学认为肩周炎是肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎性反应，组织粘连限制肩关节的活动，引起肩部疼痛及肩关节活动障碍，肩周炎的病理变化比较复杂、广泛，主要表现为关节囊、滑囊、肱二头肌腱、肩腱袖、喙肩韧带等退行性变，早期组织学改变为充血、水肿、炎性渗出及炎细胞浸润，继之出现组织纤维化，随着退变的进展，纤维化逐渐加重，发生粘连，使组织硬化和缩短，失去弹性，极大地限制肩关节的活动。
中医认为，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，筋骨衰颓，腠理不密，卫外不固，或因汗出当风，复因局部感受风寒湿邪，乘虚内袭；或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久，由于局部气血运行不畅，气血瘀滞以致患处发生肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。根据“近部取穴、远部取穴、循经取穴”以及“经脉所过，主治所及”的治疗原则，取患肩穴位及远部穴位为治疗用穴，以祛风散寒，活血通络，止痛利关节。肩髃为手阳明经穴可起疏散经络风湿，清泄阳明经火；肩髎属三焦经，此经脉经过三角肌上部中央及肩胛提肌与冈上肌之间，该穴在三角肌中，深部有小圆肌，大圆肌和背阔肌肌腱，与外展、内收、外旋关系密切；臑俞、肩贞在三角肌的后缘，是根据经络循行部位及痹证属性配穴，旨在疏通经络气血，调和营卫，使风寒湿邪无所依附而痹痛得解；曲池为多气多血之阳明经穴，泻之可行气合血，消肿止痛；条口为胃经穴，可健运脾胃，清利湿邪，而达治痹作用；肩前属经外奇穴，是局部取穴。电针治疗不仅可以改善周围组织的微循环，消除炎性介质，抑制伤害性信息的传导，还能缓解肌肉痉挛，刺激脑垂体释放内源性鸦片样物质5-羟色胺、乙酰胆碱等神经介质而达到镇痛作用。
中频具有局部消炎、消肿、改善局部组织血液循环，引起骨骼肌收缩，可以锻炼肌肉，防止肌肉萎缩，松解粘连，减轻神经根水肿和止痛作用。采用电针、中频进行治疗，其目的就是以求进一步提高肩周炎的临床疗效。, http://www.100md.com(何向阳)