中药配伍的研究进展
摘要：中药是我国民族文化的精髓，自古以来在我国医学界上都发挥着极大的作用。中药配伍在中药治疗上起到重要作用。合理配伍能加强疗效，不合理的配伍反而会产生不良的后果。因此研究中药的配伍，是中药领域的一个重要课题。
关键词：中药配伍
【中图分类号】R289.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0077-01
在古代，我国医生凭借对中药的研究创造了医学史上的一个个奇迹，而在西药广泛使用的今天，中药依旧起着不可磨灭的作用，并得到了更好的发展。而中药大多时候不是单用一味药，而是需要配伍使用。所谓中药配伍，是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。近些年来，关于中药配伍的研究也取得了一定的进展。
1 关于传统中药配伍理论的研究
, 百拇医药
传统中药配伍理论主要包括“七情”、“十八反”、“十九畏”等。这些理论至今仍然是中药配伍理论的精髓，一直得到延续和发展。“七情”中除了单行是指单用一味药，其余六种均指配伍关系。中药配伍有许多禁忌，“十八反”“十九畏”讲的就是中药配伍的禁忌方面的问题。大多数情况下，这些禁忌理论是值得遵循的，可以避免很多配伍中药物间的不良反应。但是，也有一些临床实践证明，在配伍时违背了十八反的理论，不但没有产生不良反应，反而取到了更好的疗效。所以我们也要正确地对待这些传统的理论。像“十八反”一样，前人对此的总结可能只是通过片面的实验验证就得出结论了，并没有严格的理论基础，亦或是理论上认为如此，但对于不同的实际情况应用起来却也会产生差异。还有可能是在总结此理论时，错把其他原因造成对病情的加重当做是中药配伍的不良反应，而写入禁忌。此外，古代的科技发展水平毕竟不如现在，随着这么多年的临床经验积累，可能有很多味中药的其他药效被相继发现。因此，面对传统的理论，我们要辩证地看待它，去其糟粕，取其精华，不能盲目地遵守。对于不同的实际情况，要具体问题具体分析，当然也要谨慎小心，不能肆意创新，以免造成不可收拾的后果。而要做到这一点，首先就要求我们在中药研究时，熟悉各种中药的药理药性。中药不同于西药，大多数中药都有很多种复杂的化学成分，在科技发达的今天，我们完全可以利用现在先进的技术设备，对各中药的化学成分进行定量或定性的化学分析检验，以更加确定其成分及药性，并加强对药理的学习和研究，更科学地确定中药的药效。在具体实践之前要做先做好实验，保证安全性的基础上才能临床应用。显然，对中药配伍理论有更加深刻的理解和认识，注重实践，这样才能不断完善传统的中药配伍理论。
, 百拇医药
2 中药配伍后有效成分变化的研究
中药治病的机理就是其中的化学成分发挥药效，因此明确配伍后有效成分的变化，对于配伍理论有着重要意义，也是中药配伍的基础所在。
不同化学成分间可以进行化学反应，因此可通过理论研究，合理配伍，通过各个药物间化学成分的反应，除去无效成分，保留有效成分，加强药效，降低毒副作用。以甘草为例，现在已清楚的甘草的化学成分就已达60多种，包括氨基酸、生物碱、无机盐等各类化合物。如此之多的化学成分，在与其他中药的化学成分共同作用时，必会发生水解、中和等各种化学反应，其成分必然会发生很大的改变。因此，我们需要通过学习药理知识，经常查阅有关资料，不断完善整个中药知识体系，才能更好地把握配伍后的药性变化。当然，研究配伍后成分变化最重要的手段还是实验检验。通过多种的实验探究，才能更好地验证理论结果，并能在具体实验反应中发现意外的效果或是发现并未预想到的不良后果。如张仲景的名方四逆汤，是由附子、甘草、干姜组成的。甘草单煎时甘草黄酮的溶出率为52.9%，实验证明与附子共煎时，溶出率明显增加。但另一方面，附子与甘草配伍乌头类生物碱含量会降低，而加入干姜之后再共同反应，其含量反而会有所提高。因此，合用这三味药可从各方面更好地加强药效，使强心升压的作用更加显著，降低毒副作用。再如大黄牡丹汤是由大黄、牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁配伍而成的。大黄中含有的大黄酸本身的溶解度很差，但与其他四味药共煎后，通过不同药物中各个化学成分的氧化、水解等化学反应，使得游离型大黄酸的含量大大增加，使之药效得到了更好的发挥。
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可见通过研究中药配伍后有效成分的变化，可以科学地提高药物本身的疗效，是配伍理论的有力依据，是配伍理论完善的重要一环。
3 中药配伍后的药理学研究进展
不仅要加强配伍前各个中药的药理药性的研究，配伍后的药理学研究也是不可忽视的，它能最有效、直观地反映配伍是否合理成功。
医学上用小鼠做过一系列药物实验。小鼠肝药酶的实验结果表明，甘草与海藻配伍时不同比例的药效有一定差别。比例为1∶1时，药效并不明显，小鼠肝药酶并无太大变化，而当比例为3∶1和1∶3时，均使小鼠体内肝药酶含量发生显著变化。实验说明，合理比例的配伍，能影响方剂中药物的代谢，对药效有着很大的影响。此外，还要注意中药的煮煎方法，这也是影响药物代谢的一个因素。小鼠实验还表明：常见的中药玄参、黄芪在生理条件下同剂量配伍类似于“七情”中的“相恶”。这两种药物合用时，抗炎、止痛、凝血等各项药效均有所降低，说明不宜将二者配伍。实验结果中还可发现有些与传统理论完全相反的结果。“十九畏”中曾讲到肉桂与赤石脂配伍会使其毒副作用增强，不宜将二者配伍。而实验结果显示，单用肉桂时显示较强毒性，单用赤石脂时没有足够明显的毒性反应，但将这两者配伍之后，发现其毒性大幅降低。这也是通过实践队传统理论的检验。诸如此类现象，还有对于丁香与郁金配伍，实验结果显示二者配伍后抗炎、镇痛等药效有所降低，而其抗溃疡作用无明显变化，说明二者属“相恶”，而不是所说的“相反”。
, 百拇医药
综上，我们可以看出，现今医学界对中药配伍已经有一定的研究，并正处在持续发展状态。现在我们存在的缺点是，研究并不是很系统，对传统理论的验证不是十分充分，理论也不够完善，这就需要我们更加努力，不断完善中药配伍理论。
参考文献
[1] 袁久荣，袁浩.中药配伍与化学关系论[J].中国中医药信息杂志,1998年08期
[2] 毛晓健,汪均植,毛小平,肖庆慈.丁香郁金配伍的药理研究[J].云南中医学院学报,1998年03期
[3] 禹志领,张广钦,戴岳,寇俊平,窦昌贵,陆瑞建;肉桂与赤石脂配伍的药理研究[J].中国中药杂志,1997年05期
[4] 毛小平,陈彩琼,毛晓健,肖庆慈.玄参与黄氏配伍的实验研究[J].云南中医学院学报,1997年02期, 百拇医药(吴小萍)
关键词：中药配伍
【中图分类号】R289.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0077-01
在古代，我国医生凭借对中药的研究创造了医学史上的一个个奇迹，而在西药广泛使用的今天，中药依旧起着不可磨灭的作用，并得到了更好的发展。而中药大多时候不是单用一味药，而是需要配伍使用。所谓中药配伍，是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。近些年来，关于中药配伍的研究也取得了一定的进展。
1 关于传统中药配伍理论的研究
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传统中药配伍理论主要包括“七情”、“十八反”、“十九畏”等。这些理论至今仍然是中药配伍理论的精髓，一直得到延续和发展。“七情”中除了单行是指单用一味药，其余六种均指配伍关系。中药配伍有许多禁忌，“十八反”“十九畏”讲的就是中药配伍的禁忌方面的问题。大多数情况下，这些禁忌理论是值得遵循的，可以避免很多配伍中药物间的不良反应。但是，也有一些临床实践证明，在配伍时违背了十八反的理论，不但没有产生不良反应，反而取到了更好的疗效。所以我们也要正确地对待这些传统的理论。像“十八反”一样，前人对此的总结可能只是通过片面的实验验证就得出结论了，并没有严格的理论基础，亦或是理论上认为如此，但对于不同的实际情况应用起来却也会产生差异。还有可能是在总结此理论时，错把其他原因造成对病情的加重当做是中药配伍的不良反应，而写入禁忌。此外，古代的科技发展水平毕竟不如现在，随着这么多年的临床经验积累，可能有很多味中药的其他药效被相继发现。因此，面对传统的理论，我们要辩证地看待它，去其糟粕，取其精华，不能盲目地遵守。对于不同的实际情况，要具体问题具体分析，当然也要谨慎小心，不能肆意创新，以免造成不可收拾的后果。而要做到这一点，首先就要求我们在中药研究时，熟悉各种中药的药理药性。中药不同于西药，大多数中药都有很多种复杂的化学成分，在科技发达的今天，我们完全可以利用现在先进的技术设备，对各中药的化学成分进行定量或定性的化学分析检验，以更加确定其成分及药性，并加强对药理的学习和研究，更科学地确定中药的药效。在具体实践之前要做先做好实验，保证安全性的基础上才能临床应用。显然，对中药配伍理论有更加深刻的理解和认识，注重实践，这样才能不断完善传统的中药配伍理论。
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2 中药配伍后有效成分变化的研究
中药治病的机理就是其中的化学成分发挥药效，因此明确配伍后有效成分的变化，对于配伍理论有着重要意义，也是中药配伍的基础所在。
不同化学成分间可以进行化学反应，因此可通过理论研究，合理配伍，通过各个药物间化学成分的反应，除去无效成分，保留有效成分，加强药效，降低毒副作用。以甘草为例，现在已清楚的甘草的化学成分就已达60多种，包括氨基酸、生物碱、无机盐等各类化合物。如此之多的化学成分，在与其他中药的化学成分共同作用时，必会发生水解、中和等各种化学反应，其成分必然会发生很大的改变。因此，我们需要通过学习药理知识，经常查阅有关资料，不断完善整个中药知识体系，才能更好地把握配伍后的药性变化。当然，研究配伍后成分变化最重要的手段还是实验检验。通过多种的实验探究，才能更好地验证理论结果，并能在具体实验反应中发现意外的效果或是发现并未预想到的不良后果。如张仲景的名方四逆汤，是由附子、甘草、干姜组成的。甘草单煎时甘草黄酮的溶出率为52.9%，实验证明与附子共煎时，溶出率明显增加。但另一方面，附子与甘草配伍乌头类生物碱含量会降低，而加入干姜之后再共同反应，其含量反而会有所提高。因此，合用这三味药可从各方面更好地加强药效，使强心升压的作用更加显著，降低毒副作用。再如大黄牡丹汤是由大黄、牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁配伍而成的。大黄中含有的大黄酸本身的溶解度很差，但与其他四味药共煎后，通过不同药物中各个化学成分的氧化、水解等化学反应，使得游离型大黄酸的含量大大增加，使之药效得到了更好的发挥。
, http://www.100md.com
可见通过研究中药配伍后有效成分的变化，可以科学地提高药物本身的疗效，是配伍理论的有力依据，是配伍理论完善的重要一环。
3 中药配伍后的药理学研究进展
不仅要加强配伍前各个中药的药理药性的研究，配伍后的药理学研究也是不可忽视的，它能最有效、直观地反映配伍是否合理成功。
医学上用小鼠做过一系列药物实验。小鼠肝药酶的实验结果表明，甘草与海藻配伍时不同比例的药效有一定差别。比例为1∶1时，药效并不明显，小鼠肝药酶并无太大变化，而当比例为3∶1和1∶3时，均使小鼠体内肝药酶含量发生显著变化。实验说明，合理比例的配伍，能影响方剂中药物的代谢，对药效有着很大的影响。此外，还要注意中药的煮煎方法，这也是影响药物代谢的一个因素。小鼠实验还表明：常见的中药玄参、黄芪在生理条件下同剂量配伍类似于“七情”中的“相恶”。这两种药物合用时，抗炎、止痛、凝血等各项药效均有所降低，说明不宜将二者配伍。实验结果中还可发现有些与传统理论完全相反的结果。“十九畏”中曾讲到肉桂与赤石脂配伍会使其毒副作用增强，不宜将二者配伍。而实验结果显示，单用肉桂时显示较强毒性，单用赤石脂时没有足够明显的毒性反应，但将这两者配伍之后，发现其毒性大幅降低。这也是通过实践队传统理论的检验。诸如此类现象，还有对于丁香与郁金配伍，实验结果显示二者配伍后抗炎、镇痛等药效有所降低，而其抗溃疡作用无明显变化，说明二者属“相恶”，而不是所说的“相反”。
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综上，我们可以看出，现今医学界对中药配伍已经有一定的研究，并正处在持续发展状态。现在我们存在的缺点是，研究并不是很系统，对传统理论的验证不是十分充分，理论也不够完善，这就需要我们更加努力，不断完善中药配伍理论。
参考文献
[1] 袁久荣，袁浩.中药配伍与化学关系论[J].中国中医药信息杂志,1998年08期
[2] 毛晓健,汪均植,毛小平,肖庆慈.丁香郁金配伍的药理研究[J].云南中医学院学报,1998年03期
[3] 禹志领,张广钦,戴岳,寇俊平,窦昌贵,陆瑞建;肉桂与赤石脂配伍的药理研究[J].中国中药杂志,1997年05期
[4] 毛小平,陈彩琼,毛晓健,肖庆慈.玄参与黄氏配伍的实验研究[J].云南中医学院学报,1997年02期, 百拇医药(吴小萍)
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