防止因一次性中风引起的死亡
摘要:每年,在全球范围内有过一次中风的患病人数达到160万,如果患者及时在初级脑卒中治疗中心接受治疗能够使死亡率明显减少2%到3%。因此,要建立一个多层次的金字塔型的脑卒中治疗体系,其中综合卒中治疗中心为塔的顶端,初级治疗中心在中间,急性脑卒中快速处置医院 (ASRH)在最底端。在一个区域内,要有几个脑卒中综合治疗中心对最为复杂的中风患者提供治疗;同时要有多个初级脑卒中治疗中心为典型的、病情不复杂的患者提供治疗,ASRH将对初期的患者开展筛查和治疗分类,及时将中风患者送到最近的脑卒中治疗中心。关键词:脑缺血;脑出血;中风;卫生保健服务;紧急服务;医院;住院;死亡率;溶栓治疗;创伤中心
【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0201-02
在21世纪,防止医学疾病引起的死亡是一项日益艰难的任务。尽管在这一领域中那些容易达成的目标已经实现,医疗服务的改善可进一步地预防发病率,但是不能阻止死亡。 比如,单纯使用冠状动脉支架植入术和血管成形术并不能降低整体的死亡率,使用静脉注射用组织纤维蛋白溶酶原激活剂(IV-TPA)治疗急性缺血性脑卒中能改善神经功能的效果,但同样不能阻止死亡。对于有症状的患者,颈动脉内膜切除术与药物治疗并不能阻止死亡。然而美国医学会杂志(JAMA)中关于此类问题,Xian和他的同事们引用来自纽约州的数据的报告发现,在指定的初级脑卒中治疗中心(PSC)住院治疗的急性缺血性中风的患者(n=15 297) 与在非指定医院(n=15 650)住院治疗的患者相比 ......
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