25例重症脑干出血的救治体会(1)
【中图分类号】R541.7【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)10-0247-02脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。是急诊科常见的危及生命的危急重症。以往认为脑干出血是生命及手术的禁区,患者一旦出现脑干出血,按照以往的救治经验,死亡率多为70-80%。至我院急诊神经科成立以来,我们已经成功救治重症脑干出血患者多例,兹作如下介绍,以飨同仁。
1资料与方法
1.1临床资料:2010.4至2011.4我科共收治脑出血315例,其中脑干出血43例,脑干出血面积占脑干的50%或直径大于2 cm为重症脑干出血,预后差,死亡率在90%以上。有资料认为出血量大于7.5ml 患者死亡率达100%[1]。符合重症脑干出血诊断的有25例,男性22例,女性3例,年龄25-83岁,平均53.9岁。起病形式:均为动态发病。既往有高血压史16例,冠心病1例,糖尿病2例,既往均无脑出血、脑梗塞史6例。25例病人中入院距发病时间最短为1小时,最长为4小时。入院时神志浅昏迷2例,中度昏迷15例,重度昏迷8例,血压180~230/95~138mmHg;平均血压192±20/124±5mmHg ......
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