慢性老年性精神分裂症患者的康复训练的研究
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摘要：目的：探索康复训练对慢性老年性精神分裂症患者生活质量和精神症状的影响。方法：对60例慢性老年精神分裂症患者进行康复训练，训练前、后两次对病人进行NOSIE和SCAG量表评定。结果：用NOSIE和SCAG量表评分，训练前、后有显著性差异(P<0.05)。结论：康复训练能够在一定程度上提高患者的生活质量及提高疗效。
关键词：精神分裂症；康复训练
【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0006-01
这个研究是针对长期住院的慢性老年精神患者的社会功能减退、生活懒散、孤僻退缩、生存质量下降等进行干预，开展一系列康复训练，以提高老年性精神患者生活质量和提高治疗效果，现将结果报告如下：
1对象与方法
1.1对象：研究对象均是我院长期住院的慢性精神病患者，入组标准：符合ICD-10慢性精神分裂症诊断标准，无脑器质性疾病或严重躯体疾病，病程10年以上，连续住院5年以上，临床特征为病情基本稳定的慢性老年性精神病人，符合以上标准的入组病人有60例，其中男性病人40名，女性病人20名，原治疗药物不变，患者年龄60岁以上，平均年龄65.7±4.69岁，一般资料t检验，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1评定工具与方法：选用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和老年临床评定量表(SCAG)，由训练护士和主管医生分别于训练前和训练后对患者进行分析评定，参加评定的人员均经过量表培训并进行一致性检验，将量表评定结果进行t检验。
1.2.2实施方法：药物治疗不变，同时进行一系列的康复训练，训练时间为6个月，分两个阶段进行。
第一阶段[1]，第1-3个月，日常生活训练、基本就业训练、简单的体育训练、被动音乐欣赏和人际交往训练等。日常生活训练：自觉遵守病房的作息制度，起床后整理床铺，主动搞好个人卫生，每天按时训练。简单就业训练：根据患者的体能和素质，每周定期进行室外环境清扫、浇水和锄草等。简单体育训练：每天上午定时做体操和进行健身器械训练，采用模仿、示范的方法，结合分析、讲解、模拟等方式，掌握正确动作和姿势等。被动音乐欣赏：按活动时间表安排，听音乐，每次5-10分钟。人际交往训练：鼓励病人与其他病友交往，鼓励向医生和护士表达自己的愿望。训练每周五评分，每月进行总结，一季度进行表彰，对评分高的或成绩好的给予物质奖励，表现突出的予以外出旅游的奖励。
慢性老年精神病患者在康复训练的过程中，性别上无差异，存在其他影响因素，比如年龄、身体状况、依从性、以及康复训练的工作人员的素质等，在训练过程中注意排除以上影响因素。慢性老年性精神分裂症患者，社会功能下降，意志活动减退，思维贫乏，动作缓慢，生活质量低下，运用训练和各种奖励机制相结合的正性强化机制，使病人建立优良的行为，充分调动病人的积极性和主观能动性，因此对慢性精神病患者是有效的。
4结论
本研究结果显示，训练6个月后，病人的情绪抑郁、意识模糊、始动性、疲乏、总分显著增高，说明康复训练使患者的主动性增加，精神状态和身体状况有所改善。病人的社会兴趣、个人整洁和总积极因素等显著增高，而激动、退缩和总消极因素等显著降低，这说明康复训练能激发慢性精神分裂症病人的积极性和主观能动性，促进患者的认知功能的恢复，对提高病人的生活质量和社会适应能力，减慢精神衰退速度，延缓衰老有很大帮助。
参考文献
[1]赵利国，宋惠英.46例精神分裂症患者康复训练临床分析[J] ......
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