芪灵汤对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果研究
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摘要：目的：探讨和研究芪灵汤对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果，并观察中医治疗糖尿病的作用机制和临床疗效。方法：选择2011年1月-2012年1月我院收治的120例2型糖尿病患者，将其随机分为2组，治疗组和对照组，每组各60例，治疗组患者选用复方芪灵汤治疗，对照组选用二甲双胍治疗，选用8周为一个疗程，经过一个疗程的治疗后比较两组患者的总有效率。结果：经过一个疗程的治疗后，治疗组患者的总有效率为80%，对照组患者的总有效率为53.33%，治疗组明显比对照组患者总有效率高，两组比较具有统计学意义P<0.05。结论：中药复方芪灵汤在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果显著，作用明显高于二甲双胍，值得临床推广和应用。
关键词：2型糖尿病；胰岛素抵抗；复方芪灵汤；临床疗效
【中图分类号】R259.871【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0010-01
在我国据估算糖尿病的总患病人数达9240万，糖尿病前期人数达1.482亿人，其中2型糖尿病占糖尿病患者90%以上，降低糖尿病死亡率和致残率是有效的治疗目标之一。糖尿病的特征是血浆葡萄糖水平提高，是一种代谢性疾病群。临床体征、症状可以出现“三多一少”，倦怠乏力、反应迟钝、肢体麻木、头晕、瘙痒、眼睛疲劳等。2型糖尿病的致病原因是靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌不足等引起的。在其发病的过程中，其关键的环节是胰岛素抵抗，简称IR。IR是导致胰岛素的敏感度降低的主要原因，中医在对此治疗上有着长久的历史经验。本次试验针对复方芪灵汤和二甲双胍两组患者血脂、血糖等各方面进行观察和研究。详细情况如下文报道。
1资料与方法
1.1临床资料：选取2011年1月-2012年1月我院收治的2型糖尿病患者，所有患者均符合1997年糖尿病协会有关糖尿病诊断与分型标准确诊[1]。120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者有60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄范围在45岁-75岁之间，平均年龄为(64.28±7.25)岁，平均病程为(4.52±3.21)年；对照组患者有60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄范围在40岁-73岁之间，平均年龄为(67.25±6.28)岁，平均病程为(5.26±2.58)年。两组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异P>0.05，具有一定的比较性。
1.2治疗方法：对照组患者进行糖尿病宣传教育和一般健康教育知识的讲解，并对饮食做好控制，进行自我血糖监测，进行适当的运动等。同时在患者饭后给予二甲双胍，每天3次，每次0.25g，连续服用8周一个疗程，对照组的患者在治疗时可以根据病情的变化进行药物适当的增减。
治疗组患者也需要进行糖尿病宣传和一般健康教育知识宣传，控制饮食，进行适当的运动等。同时给与复方芪灵汤，处方是：30g黄芪，12g灵芝草，10g竹茹，15g葛根，6g枳实，用水煎成每包150ml，每天服用2次，每次150ml，连续服用8周一个疗程，治疗组的患者在治疗时可以根据病情的变化进行药物适当的增减。
1.3疗效判定：痊愈是指，临床体征、症状基本消失或者完全消失，症候总积分减少范围大于等于95%；显效是指临床体征、症状有明显的改善但是并为完全消失，症候总积分减少范围大于等于70%；有效是指临床体征、症状出现好转，症候总积分减少范围大于等于30%；无效是指临床体征、症状没有得到改善，未出现好转，症候总积分减少范围不到30%[2]。
1.4统计学分析/数据处理：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组患者的总有效率明显优于对照组患者的总有效率，两组患者的比较具有统计学意义P<0.05。比较两组患者的总有效率，详情见表1。
综上所述，我们可以得出以下结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍，充分体现了中医辨证论治、治病求本的特色和有效性[5]；中药复方芪灵汤在治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果显著，对改善糖尿病临床症状的作用明显高于二甲双胍，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]范朝华，杨宏杰.芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J].浙江中医杂志，2008，43(2)：63-66 ......
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