神经内科弹性排班法临床效果观察
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摘要：目的：探讨神经内科护士实行弹性排班模式的临床效果。方法：在传统排班原有人力的基础上，根据护士的能力对护士实行时间上弹性排班，以满足病人在各个时间段的需要，优化工作流程，提高护理质量。结果：与传统式排班模式比较，弹性排班下护理质量有明显的提高，患者及护士、医生的满意度都得到了提高。结论：实行弹性排班模式改革后，能充分利用现有的护理人力资源，达到最佳的护理管理目标，加强了护理人员的培养与护理梯队建设，进一步提高了护理质量。
关键词：排班法；临床效果
【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0013-02
在我国各级医院，护理人员缺编还普遍存在，但随着社会发展，人民生活水平的提高，病人对护理服务要求在不断提高，这两者矛盾的存在，迫使管理者想办法充分、合理地利用有限的人力资源，找到一些科学合理的方法和措施并在工作中有效地得以实施，才能充分体现以患者为中心的理念，更好地为患者提供优质服务。神经内科的特点是：病人总数多，卧床、危重老年患者多，基础护理工作量大，上午输液患者多，根据这些特点，我科在护理部指导下，开展灵活弹性排班，取得了良好的效果，现将方法总结如下。
1满足晨间护理排班法
过去我们都是在晨会及交接班完后，护士分两组行晨间护理，做完后大约9点才进行治疗护理活动。病人大多反映输液太晚，影响中午进餐，经凋查病人对我们这种护理服务模式50%不满意。于是我们排班模式改为每日晨间派7点半上班护士，专门做晨间护理，根据护士分层次使用原则，视病区病人总数而安排晨间护理护士人数，低年资护士2-4名。这样，晨间床旁交班时，病房显得整洁，更有利于护患交流，使护患心情都舒畅，并能更早为病人落实治疗护理。
2满足病人心理需求的排班法
若是按以前晨会交接班完后，再做晨间护理，然后再做治疗、护理，病人就会产生焦急情绪，他们的观点想早点输液，输完液后才能更好休息，才能做其他事情，如：肢体功能锻炼，户外散步等。病人反映等输液等得急，甚至于还会与护士发生口角，不利于心理健康。于是，对于病人较多科室，主要是内科，外科长期治疗少些，大多是临时医嘱。护士长排班根据科室病人总数排1至2名护士7点半上班配液体，配液体的护士必须是前日下午在班的护士，她可以在前日下午下班前半小时把摆好的液体查对一遍，护士长则可以在前日下午将次日配液体护士的分管床位排好，这样这名护士在前日下午下班前熟悉一下自己分管的床位病人，次日早上7点半来后再与夜班护士交接自己分管的病人。则可以不参加晨会交接及床旁交接班，就可以节约30分钟来配液体。一般可以满足其他护士交完班即可给病人输液及护理。满足了病人的需求，同时治疗早做完，护士就有更多的时间与病人沟通、交流，做健康知识宣教。这样满足了病人的身心需求。
3保证护理工作顺利完成的排班法
在病人多护士少的情况下，又要在有限的时间完成护理工作，护士长将上白班的护理人员进行分组排班，[科室以总床数为60张，15个护理人员计算，其中护士长两名]，一名总务护士，一名办公护士[由副护士长担任]，每天保证6名治疗及护理护士.将6名护士分为3个组，每个组一名护理组长代一名临床辅助护士，每小组都要排一名护士7点半上班负责配输液药物，一小组两人共同为病人输液注射完后，由护理组长负责治疗及危重病人病情观察及健康知识宣教，并负责护理文件的书写，辅助护士负责病人的基础护理及测血压，两人紧密配合.共同完成本小组病人的护理及治疗。这种工作分配的好处是避免了护士在测血压时，又要跑去更换液体，在发口服药时，也要中断跑去更换液体 ......
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