近红外线透照法在乳腺癌诊断中的应用及护理
摘要：目的：探讨近红外线透照法在乳腺癌诊断中的应用方法、效果以及相关护理措施，提高乳腺癌的诊断效果，促进女性同胞对乳腺疾病早诊断、早治疗。方法：以我院2010年1～2012年1月期间收治的89例行近红外线透照法诊断的乳腺疾病的受检者为研究对象。所有受检者均行近红外线透照法诊断，并在诊断全过程中采取相应的护理措施。结果：所有患者均顺利进行了近红外线透照法乳腺疾病的检查，26例受检者疑诊为乳腺癌患者。且经病理切片结果比较，22例患者证实患乳腺癌。近红外线透照法诊断符合率为86.62%。结论：近红外线透照法在乳腺癌诊断中具有较高的准确性，且具有无损害、非侵入、无痛苦的优点，值得在乳腺癌诊断中推广应用。同时，诊断过程中结合相应的护理措施，能有效提高诊断效果。
关键词：近红外线透照法；乳腺癌诊断；应用；护理
【中图分类号】R655.8【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)11-0114-02
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乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤疾病，近年来乳腺癌的发病率居高不，病死率日趋上升，造成女性同胞生活质量下降的同时，也威胁着她们的生命健康。近红外线透照法是普查乳腺疾病的先进仪器，具有无损害、非侵入、无痛苦的优点，在乳腺癌的临床诊断中得到了广泛的应用，促进乳腺癌患者早诊断、早治疗，提高健康水平。本文以我院2010年1～2012年1月期间的89例行近红外线透照法诊断乳腺疾病的受检者为研究对象，现将近红外线透照法的应用及护理报道如下。
1一般资料
以我院2010年1～2012年1月期间的89例行近红外线透照法诊断乳腺疾病的受检者为研究对象。年龄18～75岁，平均(42.3±7.5)岁。
2方法
将检查过程需应用的物件和资料准备好，保证检查室内不含有红光或红外光光源。受检者裸露上身，取坐位，身体向正前方倾斜，双手自然垂向腰部，并保证坐位的固定，不得随意晃动。首先，对受检者的双乳进行视诊和触诊，仔细观察受检者乳房有无畸形、不对称、皮肤红肿和破溃、乳头分泌物、肿块等等，进行受检者乳腺健康状况的初步诊断。然后，所有受检者均行红外线乳腺扫描检查。检查者手持近红外线乳腺扫描仪探头置于受检者乳腺下方，将乳房托起，根据乳晕、乳腺内侧、外侧顺序依次对受检者乳房进行扫描，逐个象限依次检查。检查过程中主要是对受检者双乳的血管分布、是否存在肿块阴影、血管与阴影间的关系、阴影形状的大小等等现象进行检查。最后，结合视诊、触诊和探诊的检查结果进行综合分析，进行诊断。
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3诊断标准
临床诊断标准中乳腺肿块灰影的深浅共分为5级。其中，乳头灰度以黑灰色呈现为1级；介于乳头与乳晕灰度之间为2级；乳晕呈中灰色为3级；介于乳晕与皮肤灰度之间为4级；乳腺皮肤呈现为浅灰色为5级。若乳腺肿块灰影灰度介于1-3级之间，则可判断该肿块为较大可能性的恶性肿瘤。
4结果
本组89例受检者行近红外线透照法诊断后，26例受检者疑诊为乳腺癌患者；
48例受检者为乳腺增生；15例患者为其他乳腺疾病。26例疑诊为乳腺癌的患者均在我院实施手术，经病理切片结果比较，22例患者证实患乳腺癌。近红外线透照法诊断符合率为86.62%。
5护理
5.1选择最佳的检查时间：询问前来受检患者的月经时间，告知受检者宜在月经开始的第7天左右前来医院行近红外线透照法乳腺疾病检查。因此，该时间内患者体内的孕激素和雌激素水平相对没来月经时降低，乳腺处于退行性变化状态，此状态下乳腺组织最薄，最松软，有利于透照，提高诊断的准确性。
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5.2加强受检者心理护理：受检者前来进行乳腺疾病检查时，多对自己的身体健康状况持有怀疑、紧张、恐惧心理。检查者应加强与受检者的沟通和交流，适时的安慰，对受检者的这些负面心理进行有效的疏导，帮助受检者恢复积极的情绪，更好的接受近红外线透照法检查。检查过程中，应轻声询问受检者有关乳腺方面的问题，缓解患者紧张心理。对受检者进行视诊时，尽量避免光源过久在受检者胸部和面部直射而导致受检者尴尬。同时，触诊探摸受检者乳房时应轻触，避免动作过于粗鲁而伤害受检者的自尊心。检查后，当受检者得知自己患上乳腺癌后，容易出现恐惧、焦虑心理。检查者应采取积极有效的措施指导患者正确对待疾病，增强对抗疾病的信心。
5.3健康宣教：加强乳房的自我保健是预防乳腺癌的重要措施。受检者可集合前来受检的患者，开展乳房保健知识讲座活动。介绍乳腺疾病的发病机制以及预防措施，教会受检者乳腺自我检查方法，指导她们正确佩戴乳罩，加强乳房的保护。并让患者认识到保持合理的生活节奏、健康的生活心态和规律的饮食结构对预防乳腺疾病的重要意义，指导患者调节饮食，平衡膳食，多参加一些有益于身心健康的体育活动和娱乐活动，保持愉悦的心境，改善心理状态。
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5.4定期检查：乳腺疾病绝大多数是良性病，有些症状也是很常见的。而乳腺癌的早诊断和早治疗对降低患者的病死率具有重要的意义。所以，受检者应建议和叮嘱35岁以上的妇女，无论是怀疑自己有什么病或者不怀疑的，怀疑有病的不要过分紧张，不怀疑有病的也不要麻痹，还是要定期完全规范的检查，及早的发现自己的疾病。做到早诊断、早治疗，保证身体健康。
6讨论
乳腺疾病的致病因素较为复杂，尤其是乳腺癌，发病率极高，病势迅猛，若不及时治疗或不高效治疗，随时导致患者出现生命危险。因此，提高乳腺疾病的早期诊断率，对提高治疗效果，保证患者生命质量具有重要的意义。近年来，随着医学技术的不断发展，近红外线透照法实现了冷光源透照技术的突破性进展，成为在乳腺疾病诊断中的应用最为广泛的检查方法。具有如下优点：一是诊断效率高。由于人体不同组织对近红外光的吸收作用不同，会出现不同程度的透光。近红外线透照法对乳腺的透照正是利用了可见光加波长较长的近红外光进行患者乳腺组织的透照，使检查操作更容易、更精确。同时，通过计算机对穿透后的光学信号进行精确处理，可形成透照图象，对病变进行诊断提供可靠的依据。二是诊断精确度高。由于乳腺炎、乳汁淤积症与乳腺肿瘤患者在临床表现上都为局部肿块症状，导致诊断过程中难以鉴别而容易出现误诊。而近红外线透照法可根据灰影的大小和分布状况对乳腺的良、恶性肿瘤进行鉴别，而且能够区别出乳腺增生症及纤维瘤，提高了诊断的精确度。
参考文献
[1]荆秋荣. 近红外线扫描检查在妇女乳腺普查中的应用[J]. 全科护理. 2010， 08(19)：1782-1783
[2]任敏，寇红艳，罗春梅. 近红外线乳腺扫描在乳腺疾病诊断中的应用及护理[J]. 实用临床医学. 2005， 6(3)：126, http://www.100md.com(刘春云)
关键词：近红外线透照法；乳腺癌诊断；应用；护理
【中图分类号】R655.8【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)11-0114-02
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乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤疾病，近年来乳腺癌的发病率居高不，病死率日趋上升，造成女性同胞生活质量下降的同时，也威胁着她们的生命健康。近红外线透照法是普查乳腺疾病的先进仪器，具有无损害、非侵入、无痛苦的优点，在乳腺癌的临床诊断中得到了广泛的应用，促进乳腺癌患者早诊断、早治疗，提高健康水平。本文以我院2010年1～2012年1月期间的89例行近红外线透照法诊断乳腺疾病的受检者为研究对象，现将近红外线透照法的应用及护理报道如下。
1一般资料
以我院2010年1～2012年1月期间的89例行近红外线透照法诊断乳腺疾病的受检者为研究对象。年龄18～75岁，平均(42.3±7.5)岁。
2方法
将检查过程需应用的物件和资料准备好，保证检查室内不含有红光或红外光光源。受检者裸露上身，取坐位，身体向正前方倾斜，双手自然垂向腰部，并保证坐位的固定，不得随意晃动。首先，对受检者的双乳进行视诊和触诊，仔细观察受检者乳房有无畸形、不对称、皮肤红肿和破溃、乳头分泌物、肿块等等，进行受检者乳腺健康状况的初步诊断。然后，所有受检者均行红外线乳腺扫描检查。检查者手持近红外线乳腺扫描仪探头置于受检者乳腺下方，将乳房托起，根据乳晕、乳腺内侧、外侧顺序依次对受检者乳房进行扫描，逐个象限依次检查。检查过程中主要是对受检者双乳的血管分布、是否存在肿块阴影、血管与阴影间的关系、阴影形状的大小等等现象进行检查。最后，结合视诊、触诊和探诊的检查结果进行综合分析，进行诊断。
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3诊断标准
临床诊断标准中乳腺肿块灰影的深浅共分为5级。其中，乳头灰度以黑灰色呈现为1级；介于乳头与乳晕灰度之间为2级；乳晕呈中灰色为3级；介于乳晕与皮肤灰度之间为4级；乳腺皮肤呈现为浅灰色为5级。若乳腺肿块灰影灰度介于1-3级之间，则可判断该肿块为较大可能性的恶性肿瘤。
4结果
本组89例受检者行近红外线透照法诊断后，26例受检者疑诊为乳腺癌患者；
48例受检者为乳腺增生；15例患者为其他乳腺疾病。26例疑诊为乳腺癌的患者均在我院实施手术，经病理切片结果比较，22例患者证实患乳腺癌。近红外线透照法诊断符合率为86.62%。
5护理
5.1选择最佳的检查时间：询问前来受检患者的月经时间，告知受检者宜在月经开始的第7天左右前来医院行近红外线透照法乳腺疾病检查。因此，该时间内患者体内的孕激素和雌激素水平相对没来月经时降低，乳腺处于退行性变化状态，此状态下乳腺组织最薄，最松软，有利于透照，提高诊断的准确性。
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5.2加强受检者心理护理：受检者前来进行乳腺疾病检查时，多对自己的身体健康状况持有怀疑、紧张、恐惧心理。检查者应加强与受检者的沟通和交流，适时的安慰，对受检者的这些负面心理进行有效的疏导，帮助受检者恢复积极的情绪，更好的接受近红外线透照法检查。检查过程中，应轻声询问受检者有关乳腺方面的问题，缓解患者紧张心理。对受检者进行视诊时，尽量避免光源过久在受检者胸部和面部直射而导致受检者尴尬。同时，触诊探摸受检者乳房时应轻触，避免动作过于粗鲁而伤害受检者的自尊心。检查后，当受检者得知自己患上乳腺癌后，容易出现恐惧、焦虑心理。检查者应采取积极有效的措施指导患者正确对待疾病，增强对抗疾病的信心。
5.3健康宣教：加强乳房的自我保健是预防乳腺癌的重要措施。受检者可集合前来受检的患者，开展乳房保健知识讲座活动。介绍乳腺疾病的发病机制以及预防措施，教会受检者乳腺自我检查方法，指导她们正确佩戴乳罩，加强乳房的保护。并让患者认识到保持合理的生活节奏、健康的生活心态和规律的饮食结构对预防乳腺疾病的重要意义，指导患者调节饮食，平衡膳食，多参加一些有益于身心健康的体育活动和娱乐活动，保持愉悦的心境，改善心理状态。
, 百拇医药
5.4定期检查：乳腺疾病绝大多数是良性病，有些症状也是很常见的。而乳腺癌的早诊断和早治疗对降低患者的病死率具有重要的意义。所以，受检者应建议和叮嘱35岁以上的妇女，无论是怀疑自己有什么病或者不怀疑的，怀疑有病的不要过分紧张，不怀疑有病的也不要麻痹，还是要定期完全规范的检查，及早的发现自己的疾病。做到早诊断、早治疗，保证身体健康。
6讨论
乳腺疾病的致病因素较为复杂，尤其是乳腺癌，发病率极高，病势迅猛，若不及时治疗或不高效治疗，随时导致患者出现生命危险。因此，提高乳腺疾病的早期诊断率，对提高治疗效果，保证患者生命质量具有重要的意义。近年来，随着医学技术的不断发展，近红外线透照法实现了冷光源透照技术的突破性进展，成为在乳腺疾病诊断中的应用最为广泛的检查方法。具有如下优点：一是诊断效率高。由于人体不同组织对近红外光的吸收作用不同，会出现不同程度的透光。近红外线透照法对乳腺的透照正是利用了可见光加波长较长的近红外光进行患者乳腺组织的透照，使检查操作更容易、更精确。同时，通过计算机对穿透后的光学信号进行精确处理，可形成透照图象，对病变进行诊断提供可靠的依据。二是诊断精确度高。由于乳腺炎、乳汁淤积症与乳腺肿瘤患者在临床表现上都为局部肿块症状，导致诊断过程中难以鉴别而容易出现误诊。而近红外线透照法可根据灰影的大小和分布状况对乳腺的良、恶性肿瘤进行鉴别，而且能够区别出乳腺增生症及纤维瘤，提高了诊断的精确度。
参考文献
[1]荆秋荣. 近红外线扫描检查在妇女乳腺普查中的应用[J]. 全科护理. 2010， 08(19)：1782-1783
[2]任敏，寇红艳，罗春梅. 近红外线乳腺扫描在乳腺疾病诊断中的应用及护理[J]. 实用临床医学. 2005， 6(3)：126, http://www.100md.com(刘春云)