关于30例惊恐障碍的误诊分析
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摘要：目的：讨论惊恐障碍的临床特点和误诊的原因。方法：对泸州医学院附属医院精神科收治到的被误诊的惊恐障碍30例进行分析，找出误诊原因。结论：经过转诊到精神科进行抗焦虑治疗，惊恐障碍患者得到痊愈。惊恐障碍常以心悸、头晕、呼吸急促、胸闷等急性躯体不适为主要表现，多首诊于综合医院的非精神科，常不能被识别，易造成误诊。临床医生需加强精神科知识的学习，全面掌握病情，遵循生物-心理-社会医学模式，有利于早期诊断，改善患者的社会功能。
关键词：惊恐障碍；冠心病；误诊
【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0116-02
惊恐障碍又称急性焦虑障碍，患者常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感以及自主神经功能紊乱症状[1]。由于惊恐障碍的临床表现多以急性躯体症状为主，故患者多首诊与综合医院内科或急诊科，而综合医院医生大多按照内科疾病常规处理，容易造成误诊，因此导致病情延误、经济负担以及精神负担。本文对我院2009年5月～2011年2月收治的诊断为惊恐障碍的67例进行回顾性分析，发现之前被误诊的病例有30例，现从临床表现、诊治经过等方面分析如下。
1临床资料
1.1一般资料：30例为2009年5月～2011年2月在住院部住院以及门诊患者，年龄22岁～55(31.87±7.34)岁。职业：无业6例，农民7例，工人5例，知识分子14例，学生8例。文化程度：文盲1例，初中及以下7例，高中9例，大专以上13例。病前个性：性格内向者5例，有焦虑素质者19例，发作前有明显心理诱因者有6例。其中有一例家族史阳性。
首诊科室：心内科14例(47%)，急诊科9例(30%)，消化内科4例(13%)，呼吸内科2例(7%)，神经内科1例(3%)。
1.2临床表现以及误诊情况
1.2.1临床表现：患者均出现不同程度的恐惧感，其症状按出现频率依次为：
病程：2～43(22.87±1.04)个月。症状呈发作性，每次发作时间平均持续(13±7)分钟，每月平均发作(4.12±2.76)次。
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