肝病诊断中肝纤维化四项指标的血清学意义
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摘要：目的：探讨肝纤维化四项血清学指标(血清透明质酸HA，层粘连蛋白LN，Ⅲ型前胶原PCⅢ，IV型胶原IV-C)在慢性肝病不同病程中水平含量的变化情况。方法：应用放射免疫法对100例慢性肝病患者进行血清HA，LN， PCⅢ，IV-C水平检测，并与50例正常对照组做对比分析。结果：慢性肝病各组之间HA，LN， PCⅢ，IV-C的水平含量存在显著性差异(P<0.01)，各组患者血清HA，LN， PCⅢ，IV-C水平均高于正常对照组(P<0.01)，且HA，LN， PCⅢ，IV-C随肝病分型的加重而明显升高。结论：联合测定肝纤维化四项血清学指标对肝纤维化的临床诊断，治疗及预后判断有重要价值。
关键词：血清透明质酸； 层粘连蛋白； Ⅲ型前胶原； IV型胶原
【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0126-01
慢性乙肝(chronic hepatitis B.CHB)疾病逐渐恶变过程中，与其炎症反复发作，肝细胞变性坏死，纤维组织增生密切相关[1]。各种致病因子持续作用时间越长，发生肝纤维化的可能性和危害性越大。如何及早的诊断肝纤维化并使其降解，逆转，已成为当今肝病研究的热点。本研究通过检测各型肝炎患者的血清HA，LN， PCⅢ，IV-C水平，旨在探讨这些指标在肝炎病变过程中的意义，为临床诊断和治疗提供科学依据，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象：研究观察对象为2010年5月到2011年10月，在我院就诊的各型肝炎患者100例，其中男58例，女42例，平均年龄(42.5±12.6)岁。病理诊断分型按《病毒性肝炎防治方案》诊断标准进行临床分级，其中慢性乙肝50例，肝纤维化28例，肝癌22例，所有病例为“大三阳”“小三阳”，无合并甲，丙，丁，戊型等其他病毒性肝炎，无酒精性药物性自身免疫性或代谢性肝病；正常对照组选自正常的健康者50例，男29例，女21例，平均年龄(36.5±16.4)岁。
1.2方法：患者及正常对照组空腹抽取静脉血3ml，以3500r/min离心5min后留血清备用。以放射免疫法使用安图实验有限公司LUMO化学发光仪进行HA，LN， PCⅢ，IV-C的检测，试剂盒由安图实验有限公司所提供的配套试剂，操作方法严格按标准的操作规程进行。
1.3统计学方法：采用Spss11.5统计软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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