老年消化性溃疡58例临床分析(2)
目前普遍认为,抑制环氧化酶(COX)是NSAIDs导致胃肠道损害的重要机制,NSAIDs抑制COX-1使其介导的具有胃肠粘膜保护作用的前列腺素(PG)合成减少,从而导致胃肠道粘膜损伤。另外,其抗血小板聚集效应也是造成粘膜损伤的原因。分析本文资料显示,NSAIDs相关性溃疡,与一般溃疡相比,(1)上腹疼痛,嗳气,黑便等消化道症状往往不典型,常无规律性痛甚至无疼痛。(2)胃溃疡多于十二指肠溃疡,胃溃疡多发生于胃窦部。(3)不少患者表现为“无痛性溃疡”, 可能多与NSAIDs的镇痛作用有关,此类溃疡更易导致严重出血、穿孔等并发症 ......
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