55例手术治疗老年胆结石的临床疗效
摘要：目的：探讨老年胆结石患者的手术治疗效果；方法：对我院2009年1月-2012年1月收治55例老年胆结石患者，实施不同的手术，并观察手术后患者的恢复状况；结果：51例患者效果最为明显，4例有并发症出现。通过及时有效地处理，患者的并发症在术后的治疗中逐渐恢复，未发生任何一例死亡情况；结论：手术治疗是提高老年胆结石治愈率的有效方法。
关键词：老年胆结石；手术治疗；术后恢复
【中图分类号】R657.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0152-01
我国近年来人口老龄化现象日趋严峻，老年胆结石的发病机率也随之上升，成为了老年常见疾病之一[1]。由于老年患者朋友随着年龄的增长，身体的机能逐渐下降，体质和免疫功能越来越差，再加上老年朋友处在疾病多发的年龄期，非常容易出现胆结石，使其健康和生活受到影响。我院通过手术方法对老年胆结石进行治疗，取得了非常好的效果，现将有关情况总结如下。
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1资料与方法
1.1一般资料：我院2009年1月-2012年1月共收治55例老年胆结石患者，患者年龄为66-85岁，平均年龄为(71±2.3)岁。55例患者中胆结石患者26例，8例为胆囊合并肝内外胆管结石，16例为胆囊合并发胆总管的结石，5例为胆汁腹膜炎。
1.2方法
1.2.1手术类型：主要采用保守治疗、急诊手术和择期手术三种手术治疗方式来对患者进行治疗。由于治疗老年胆结石的手术类型较多，吻合手术、T管引流手术、胆囊切除手术、胆总管割开去石手术等均属于其范围。医护人员首先应当对患者的病情进行详细地了解，并根据实际情况选择使用的手术方法。本组55例患者，采用吻合手术的患者24例，采取胆囊切手术的患者10例，采用胆总管割除手术的患者8例，采用T管引流手术的患者12例。由此可知吻合手术是治疗该病最常用的方法。
1.2.2吻合手术的方法：在开展手术前，首先应当对患者的体征情况进行检测，并做好相应的术前准备。根据患者的体质不同选择适合其的麻醉方式，进行全身或局部麻醉。在进行手术前，还必须为患者注入抗生素，避免在开展手术的过程中出现伤口感染的情况。吻合手术又主要分为空肠胆管间置十二指肠手术和胆总管十二指肠手术。其中空肠胆管间置十二指肠手术主要操作方法为，手术操作者将横结肠系膜的右边作为手术的切入点，将无血管的戳孔置于肝脏的下部，将带血管的空肠切割，注意保持与屈氏切带的距离，并根据指肠的方向，将十二指肠下部前端的切口和空肠的切断处的缝合好；而胆总管十二指肠手术操作的主要方法为，医生割开主要是沿着胆总管十二指肠外部的腹膜来进行，直到十二指肠的尾部才停止切割。若不能够一次性将其完全割开，也可以进行多次割开，首先割开胆总管的前端，随后割开十二指肠后部，手术完成后，将患者的十二指肠肠腔和胆总管缝合。
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2结果
通过对55例患者进行手术治疗，所有患者基本上逐渐恢复健康，其中51例患者效果最为明显，4例有并发症出现。出现并发症，主要是由于在开展手术时，未落实好感染预防措施，使得患者在进行手术时伤口出现了感染情况；在进行T管引流手术时时，T管引流受到阻碍，引发患者的不良反应；患者的肺部出现感染。通过及时有效地处理，患者的并发症在术后的治疗中逐渐恢复，未发生任何一例死亡情况。
3讨论
老年胆结石疾病对老年人的生命健康和生活质量造成较大影响，同时，由于老年人处于一个疾病多发的年龄阶段，其身体机能也逐渐减弱，免疫力和体质均明显下降，使得病情的扩散非常的迅速。患者的临床表现较为模糊，这就造成不少患者无法得到及时的治疗，当发现时，病情大多已经非常严重，必须采取正确的方法，给予其治疗[2]。由于治疗大多采用手术的方式来开展，但是由于大部分的患者对手术治疗的认识非常不足，他们不仅会出现较大的情绪变化，甚至还有拒绝接受手术治疗的患者，这些均会耽误手术治疗的时间。这就需要医护人员及时与患者进行沟通交流，做好心理疏导工作。并注意把握治疗时间，同时在进行手术前为患者提供药物治疗，稳定患者的病情，并及时安排手术治疗时间。此外，医生在选择手术方式时，必须结合患者的身体情况来选择手术，确保患者能够在最短的时间内恢复健康。
在本组资料中，医生根据患者的实际情况选择了不同的手术方式，采用吻合手术的患者24例，采取胆囊切手术的患者10例，采用胆总管割除手术的患者8例，采用T管引流手术的患者12例。其中51例患者效果最为明显，4例有并发症出现。通过及时有效地处理，患者的并发症在术后的治疗中逐渐恢复，未发生任何一例死亡情况。
参考文献
[1]迪力夏提. 76例老年胆结石病手术治疗分析[J]. 新疆医学， 2011，(08)，37
[2]李歧柏. 老年胆结石120例手术治疗临床分析[J]. 当代医学， 2010，(16)，19, 百拇医药(周同)
关键词：老年胆结石；手术治疗；术后恢复
【中图分类号】R657.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0152-01
我国近年来人口老龄化现象日趋严峻，老年胆结石的发病机率也随之上升，成为了老年常见疾病之一[1]。由于老年患者朋友随着年龄的增长，身体的机能逐渐下降，体质和免疫功能越来越差，再加上老年朋友处在疾病多发的年龄期，非常容易出现胆结石，使其健康和生活受到影响。我院通过手术方法对老年胆结石进行治疗，取得了非常好的效果，现将有关情况总结如下。
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1资料与方法
1.1一般资料：我院2009年1月-2012年1月共收治55例老年胆结石患者，患者年龄为66-85岁，平均年龄为(71±2.3)岁。55例患者中胆结石患者26例，8例为胆囊合并肝内外胆管结石，16例为胆囊合并发胆总管的结石，5例为胆汁腹膜炎。
1.2方法
1.2.1手术类型：主要采用保守治疗、急诊手术和择期手术三种手术治疗方式来对患者进行治疗。由于治疗老年胆结石的手术类型较多，吻合手术、T管引流手术、胆囊切除手术、胆总管割开去石手术等均属于其范围。医护人员首先应当对患者的病情进行详细地了解，并根据实际情况选择使用的手术方法。本组55例患者，采用吻合手术的患者24例，采取胆囊切手术的患者10例，采用胆总管割除手术的患者8例，采用T管引流手术的患者12例。由此可知吻合手术是治疗该病最常用的方法。
1.2.2吻合手术的方法：在开展手术前，首先应当对患者的体征情况进行检测，并做好相应的术前准备。根据患者的体质不同选择适合其的麻醉方式，进行全身或局部麻醉。在进行手术前，还必须为患者注入抗生素，避免在开展手术的过程中出现伤口感染的情况。吻合手术又主要分为空肠胆管间置十二指肠手术和胆总管十二指肠手术。其中空肠胆管间置十二指肠手术主要操作方法为，手术操作者将横结肠系膜的右边作为手术的切入点，将无血管的戳孔置于肝脏的下部，将带血管的空肠切割，注意保持与屈氏切带的距离，并根据指肠的方向，将十二指肠下部前端的切口和空肠的切断处的缝合好；而胆总管十二指肠手术操作的主要方法为，医生割开主要是沿着胆总管十二指肠外部的腹膜来进行，直到十二指肠的尾部才停止切割。若不能够一次性将其完全割开，也可以进行多次割开，首先割开胆总管的前端，随后割开十二指肠后部，手术完成后，将患者的十二指肠肠腔和胆总管缝合。
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2结果
通过对55例患者进行手术治疗，所有患者基本上逐渐恢复健康，其中51例患者效果最为明显，4例有并发症出现。出现并发症，主要是由于在开展手术时，未落实好感染预防措施，使得患者在进行手术时伤口出现了感染情况；在进行T管引流手术时时，T管引流受到阻碍，引发患者的不良反应；患者的肺部出现感染。通过及时有效地处理，患者的并发症在术后的治疗中逐渐恢复，未发生任何一例死亡情况。
3讨论
老年胆结石疾病对老年人的生命健康和生活质量造成较大影响，同时，由于老年人处于一个疾病多发的年龄阶段，其身体机能也逐渐减弱，免疫力和体质均明显下降，使得病情的扩散非常的迅速。患者的临床表现较为模糊，这就造成不少患者无法得到及时的治疗，当发现时，病情大多已经非常严重，必须采取正确的方法，给予其治疗[2]。由于治疗大多采用手术的方式来开展，但是由于大部分的患者对手术治疗的认识非常不足，他们不仅会出现较大的情绪变化，甚至还有拒绝接受手术治疗的患者，这些均会耽误手术治疗的时间。这就需要医护人员及时与患者进行沟通交流，做好心理疏导工作。并注意把握治疗时间，同时在进行手术前为患者提供药物治疗，稳定患者的病情，并及时安排手术治疗时间。此外，医生在选择手术方式时，必须结合患者的身体情况来选择手术，确保患者能够在最短的时间内恢复健康。
在本组资料中，医生根据患者的实际情况选择了不同的手术方式，采用吻合手术的患者24例，采取胆囊切手术的患者10例，采用胆总管割除手术的患者8例，采用T管引流手术的患者12例。其中51例患者效果最为明显，4例有并发症出现。通过及时有效地处理，患者的并发症在术后的治疗中逐渐恢复，未发生任何一例死亡情况。
参考文献
[1]迪力夏提. 76例老年胆结石病手术治疗分析[J]. 新疆医学， 2011，(08)，37
[2]李歧柏. 老年胆结石120例手术治疗临床分析[J]. 当代医学， 2010，(16)，19, 百拇医药(周同)