B超观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块疗效
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摘要：目的：通过B超观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：选择有颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者80例，随机分为阿托伐他汀钙治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组不论血脂高低均给予阿托伐他汀钙治疗，对照组血脂异常者采用饮食控制或服用非他汀类降脂药物，其他药物治疗同治疗组。分别于入院时，治疗第3、6个月测定颈动脉粥样硬化斑块内膜-中膜厚度(IMT)。 结果：颈动脉斑块IMT在6个月后治疗组厚度缩小，对照组IMT厚度增加，2组与初诊时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀钙有稳定甚至缩小动脉粥样硬化作用。
关键词：阿伐他汀；颈动脉斑块；脑梗死
【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0170-02
脑梗死是脑血管疾病(CVD)的最常见类型，约占全部CVD的70%。而脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%[1]。动脉硬化特别是颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的基本病因。应用超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT) 和粥样斑块已成为检测全身性动脉粥样硬化的主要指标。本文选择我院 2008 年8月-2009 年2月住院并完成随访研究的 80 例脑梗死患者，应用彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块进行定量检测，评价常规剂量阿托伐他汀钙的抗动脉硬化和稳定及缩小斑块的作用。现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料：选择我院神经内科2010年8月-2011 年10月住院的脑梗死患者中被检出颈动脉粥样硬化斑块80例患者为观察对象，脑梗死的诊断符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，经头颅CT或MRI扫描确诊。80例随机分为2组：治疗组40例，男24例，女16例；年龄42～76岁，平均(62.6±8.2)岁；原有高血压病史16例，糖尿病史10例。对照组40例，男22例，女18例；年龄50～74岁，平均(63.2±7.6)岁；原有高血压史10例，糖尿病史9例。所有患者均排除心源性脑梗死或其他原因梗死。两组性别、年龄、病程、既往病史比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2治疗方法：治疗组不论血脂高低均给予阿托伐他汀钙治疗，每晚顿服20 mg，并依据病情需要适当应用降血压、降血糖及抗血小板等药物治疗。检测肝功能，若肝功能明显异常或其他严重并发症患者予以排除。对照组血脂异常者采用饮食控制或服用非他汀类降脂药物，其他药物治疗同治疗组。两组均采用门诊或再入院方式在治疗后第3、6个月进行颈动脉超声检测。
1.3IMT测定方法：采用PHLILPSEnvisorHD彩色多普勒超声仪，探查频率10MHz，专人操作，分别检查患者双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉部(BIF)、颈内动脉(ICA)起始部有无斑块，并测定各斑块的最大径和斑块厚度 ......
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