PDCA循环在手术室护理管理中的应用和积极意义
![]() |
第1页 |
参见附件。
摘要:目的:探讨PDCA循环在手术室护理管理中的应用和积极意义。通过PDCA循环法进行围手术期护理,提高手术室护理质量。 方法:采用PDCA 循环法进行的护理质量管理,并根据术前、术中、术后护理反馈,评价。 结果:PDCA 循环法在手术室护理管理的临床实践收到了较好的效果。 结论:PDCA 循环模式应用于手术室护理管理中,可使护理质量持续提高,以促进手术室护理管理的规范化, 系统化。
关键词:PDCA循环;手术室;护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0228-01
PDCA循环是由美国质量管理专家戴明提出的一种全面质量管理所应遵循的科学程序,即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)几部分[1]。它是质量计划的制订和组织实现的过程,即全面质量管理活动的全部过程。这个过程按照PDCA周而复始不停顿循环运转。近年来, 随着医院改革的不断深入,我院于2010年采取PDCA 循环法进行手术室护理管理,促进了手术室护理管理工作的进步与发展,使护理质量持续提高,以促进手术室护理管理的规范化, 系统化。现将具体方法报道如下。
1计划(plan)
1.1现状分析:认真收集资料,分析手术室护理管理中实施PDCA循环前护理质量的具体情况、存在的问题、导致的原因、需要解决具体问题等,找出主要矛盾, 明确改进目标, 成立了整天护理质量管理小组,形成由科护士长、护士长、组长逐渐监控的三级质量管理网络。提出计划对策和实施方案, 制定实施方案和管理的量化标准以及评价指标。
1.2制定计划:具体步骤如下。
1.2.1分组管理:现将手术室工作分为普外科组、妇产科组、骨外科组、胸心外科组、、耳鼻喉科组、口腔科组、泌尿外科组、神经外科组等小组,所有护理人员均做到熟悉本组疾病,有扎实的医学理论和娴熟的手术配合技巧,对该科疾病心中有数。
1.2.2手术室接到手术通知单后,巡回护士了解患者年龄、性别、姓名、术式、麻醉方法等情况,对患者进行访视,了解患者病史、有无义齿、是否有月经、心理家庭状况等。以保证对患者情况做到心中有数,可避免和及时处理突发状况。并针对不同患者、不同病情、不同手术方式做出具体的护理计划。如术前准备应注意哪些事项,术中患者的手术体位、生命特征的监测,术后患者的护理等。制定的护理计划去执行并做好PIO记录。
2实施(do)
2.1手术室管理和器械管理:制定严格的手术室工作制度,手术室物品定位放置,特殊器械、精密仪器专人保管,定期对手术室空气进行消毒,并进行检测,保证细菌总数< 200cfu/m3,保证手术的安全。
2.2护理人员管理:对护理人员进行业务素质培训,尤其要重视年轻护士的业务素质培训,培训内容主要有护理知识、专科理论知识、专业护理技能、护理文件书写、医德医风、沟通技巧等,提高护士的主观能动性,提高护士的业务素质,并定期对护士进行量化考核。
2.3术中护理质量管理:巡回护士在术前对患者进行充分访视,术中巡回护士、器械护士密切配合术者、麻醉师进行手术,准确无误地传递各种器械、物品,使手术顺利完成。在术前、术中、术后清点核对手术用物数量,避免遗留在患者体腔内,严格查对术中输液、输血、用药。术后与病房护士及时交接,以保证护理的连续性,详细说明患者所施手术、麻醉方法、术中用药、患者术中基本情况、麻醉注意事项等,并正确书写手术记录,做到无漏缺、错误。及时预防术后可能发生的并发症,对术后的疼痛给予一定指导。
2.4护理安全管理:增强护士责任感和安全意识,组织学习医德医风教育和法律知识,明确实际工作中存在的潜在的问题,早期防范[2],并将已出现的差错事故记录并及时上报。
3检查(check)
检查计划实施情况和效果:手术室护士长应及时随访,采用问卷调查的方法,定期了解手术室护理人员的护理操作技术、工作纪律、医生满意度、患者满意度等,及时发现和总结计划实施过程中出现的问题,分析导致的原因,纠正出现的偏差,提高护理质量。
4处理(action)
4.1根据检查的结果采取处理措施:每次考核评定后手术室护士长召开小组会议,对考核结果进行讨论,总结经验,巩固成绩,汲取教训。对于一些大型手术召集全科护理人员进行查房,同时进行专题讲座 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1552kb)。