阿司匹林内科门诊患者的使用情况(2)
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3.4规范使用阿司匹林
(1)恰当的人群：冠心病、卒中等心脑血管疾病患者的二级预防，10年心血管事件危险≥10%的健康人群；冠心病发生的“危险因素”有高血压、血脂紊乱、肥胖、糖尿病、冠心病家族史。目前认为，应该服用阿司匹林预防冠心病的人群为：40岁以上，伴有2项及以上危险因素的男性(女性为50岁以上)；50岁以上，伴有1项及以上危险因素的男性(女性为60岁以上)。 冠心病预防者服用阿司匹林必须是小剂量的，且应该没有阿司匹林服用禁忌证(主要为慢性荨麻疹、过敏、哮喘、有血友病和活动性胃溃疡等出血倾向的疾病)。 目前在国内，为预防冠心病，长期服用阿司匹林的推荐剂量范围是75～150毫克/日，也有不少国家在相关指南中推荐100毫克/日。无论国内外，服药次数都为每日1次，就已足够保持对血小板聚集的抑制作用。(2)合适的剂量：对阿司匹林剂量疗效比的分析表明，大剂量(500～1 500 ms/d)和中等剂量(160～325 mg/d)阿司匹林并不比剂量(75～150 mg/d)更为有效，而且胃肠道不良反应更多见。75 mg/d以下剂量的疗效不甚确定。因此，现有的证据支持剂量阿司匹林(75～150 ms/d)用于冠心病、缺血性卒中等高危患者严重血管事件的长期预防 ......
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