小剂量阿司匹林在椎基底动脉供血不足中的临床应用探讨
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摘要：目的：探讨阿司匹林(ASA)在椎基底动脉供血不足(VBI)中的应用效果、最佳应用剂量及安全性。方法：随机将373例已经确诊为VBI的患者分为三组：A组101例给予普通ASA 100mg/d，饭后顿服；B组174例给予ASA肠溶片50mg/d， 饭后顿服；C组97例为空白对照组，服用安慰剂。观察期为3年，统计分析各组患者并发症发生率、供血不足发作次数及脑梗死的发生率。结果：患者服药后的主要不良反应为轻度胃粘膜糜烂、出血、溃疡及牙龈或鼻腔出血，其中三组上消化道出血的发生率分别为9.90%、3.25%和0%，B组明显低于A组，差异有统计学意义(P=0.028)；三组脑梗死、脑卒中的发病率分别为3.96%、2.87%和18.56%，A组与B组相比无明显差别，但均较C组明显减低，差异有统计学意义(P<0.05)；三组脑供血不足的年平均发作次数治疗前和治疗后分别为7.2、6.9、7.1和1.1、0.7、7.4，其中A组和B组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量ASA可改善脑供血不足状况、降低缺血性心脑血管疾病的发病率，且消化道不良反应较常规剂量明显减低，值得临床推广应用。
关键词：ASA； VBI； 预防； 缺血性心脑血管病； 临床应用
【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0268-01
目前，阿司匹林(Aspirin，ASA)已广泛应用于心脑血管病的预防和治疗，但应用效果、最佳剂量和安全性尚无定论。我院自2009年1月～2011年12月采用小剂量ASA防治VBI共373例，效果满意，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选择2009年1月～2011年12月在我院住院或门诊的VBI患者373例，所有患者均无凝血功能障碍、消化道溃疡、出血等用药禁忌症。其中男191例，女182例；年龄41岁～83岁，平均(59.2±5.5)岁；既往有脑卒中病史71例，合并高血压102例，合并冠心病77例，合并糖尿病39例，合并高脂血症148例。随机将患者分为A、B、C三组，其中A组101例、B组174例、C组97例；三组患者在年龄、性别、病程、是否有伴发疾病、症状、体征等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法：A组给予普通ASA 100mg/d，一天一次，饭后顿服；B组给予ASA肠溶片50mg/d，一天一次，饭后顿服；C组为空白对照组，一天一次，服用安慰剂并禁用抗血小板及抗凝药物。三组均可针对伴发的疾病进行降压、降血糖、降血脂等治疗，观察期为3年，统计分析各组患者并发症发生率、供血不足发作次数及脑梗死的发生率。
1.3随访：住院病人及门诊病人均填写随访卡 ......
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