健康体检人群中高尿酸血症与代谢综合征的相互关系
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摘要：目的：探讨健康人群中高尿酸血症(HUA)的血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法：对健康体检者共17762例的资料进行统计分析。结果HUA检出率为12.16%，其中男性高于女性(P<0.01)；按照国际糖尿病联盟标准，代谢综合征(Ms)的患病率为25.56%，男性亦高于女性(P<0.01)。logistic回归分析显示，女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍(男性为2.50、女性为4.43)，≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高。
关键词：健康体检；高尿酸血症；代谢综合征
【中图分类号】R113.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0042-01
尿酸的变化越来越受到临床的重视，高尿酸血症(HUA)不仅可引起痛风发作、尿路结石，还与肥胖、脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化和糖代谢异常等胰岛素抵抗相关性疾病并存[1]，而代谢综合征(Ms)正是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的集聚，是近年国内外医学界关注的热点。本研究旨在探讨健康体检人群中HUA的血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系。
1对象与方法
1.1研究对象：共17762名于2010年7月至2011年7月在我院进行体检者纳入本研究，平均年龄(45±16)岁，其中男性10912人[平均年龄(45±16)岁]，女性6850人[平均年龄(47±15)岁]。
1.2方法：按照标准的体检方法，测量研究对象的身高、体重、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)；体质指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。生化指标测定：禁食12h后抽取空腹静脉血，在日立7600型生化自动分析仪上测定空腹血糖(FPG)、SUA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。
1.3HU的诊断标准：男性SUA>420μmol/L，女性SUA>360μmol/L。MS诊断按国际糖尿病联盟标准，即具有下列指标3项以上(1)：①腰围男性≥90 cm、女性≥80cm；②甘油三酯≥1.70mmol/L；③高密度脂蛋白胆固醇男性<1.03mmol/L、女性<1.29mmol/L；④收缩压≥130mmHg(1mmHg=0.133 kPa)或舒张压≥85mmHg；⑤空腹血糖≥5.6 mmol/L。
1.4统计学方法：应用SPSSl5.0软件包进行统计。用x2检验比较患病率差异。以SUA四分位数为基准，做MS危险度(OR)的二元logistic回归。按年龄，分为青年组(≤44岁)、中年组(45-64岁)及老年组(≥65岁)3个组，计算HU者MS的OR值。
2结果
HU与MS的检出情况：HU的患病率为12.16%(2160例)，其中男性为1571%(1714例)，显著高于女性的6.51%(446例)(X2=333.20，P<0.01)，男女间HU患病率差异存在于60岁以下者。MS患病率为25.56%(4540例)，其中男性为28.17%(3074例)，显著高于女性的21.40%(1466例)(X2=101.35，P<001)；30～59岁的女性、20一39岁之间男性Ms患病率明显增高；不同性别间患病率比较，50一59岁之前女性患病率低于男性，60岁之后，女性患病率高于男性。女性MS患病率随SUA水平的增高而增高，至SUA>549μmol/L患病比例为7/7；SUA<250μmol/L，女性MS患病率低于男性，在SUA>300μmol/L时，女性患病率显著增高。
3讨论
HU的发生受生理因素及环境因素的影响。地区经济发展状况，饮食摄入肉类、海鲜产品的多少等因素均可影响HUA的患病率[2]，而HUA的程序干预有助于生活方式、代谢指标及心血管病变的改善(3)。本研究从性别和年龄的角度，探讨SUA与MS的关系。虽然男性和女性SUA与MS都存在密切关系，对于女性随着年龄的增加HU和MS的患病率增加，而对于男性这种趋势不明显 ......
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