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编号:12367553
强制戒毒人员的心理状况及康复对策
http://www.100md.com 2012年11月1日 李家忠
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨强制戒毒人员生理脱毒后的心理状况,并提出相应的康复对策。方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)及自编“强制戒毒人员心理状况调查表”对38例强制戒毒人员进行评定。结果:强制戒毒人员84.2%存在各种忧虑,对工作生活缺乏信心、自暴自弃者占60.5%,有自杀念头者占23.7%;SCL-90结果显示抑郁、焦虑与正常人相比有极显著差异(P<0.001),躯体化、人际关系与正常人相比有显著差异(P<0.01)。经过心理康复治疗,上述4项均与治疗前有显著差异(P<0.05~0.001)。结论:强制戒毒人员存在明显的心理障碍,心理康复治疗可促进强制戒毒人员彻底戒毒,回归社会。

    关键词:强制戒毒人员;脱毒;心理状况;康复治疗

    【中图分类号】D920.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0052-01

    为了解强制戒毒人员的心理状况,我们采用精神症状自评量表(SCL-90)[1]及自编“强制戒毒人员心理状况调查表”,对生理脱毒后强制戒毒人员进行调查,分析其心理状况并提出相应的康复对策。

    1对象与方法

    1.1对象:强制戒毒人员生理脱毒后,戒断反应基本消失,随机抽取我院强制戒毒人员38例,其中海洛因依赖16例,度冷丁依赖15例,摇头丸所致戒断综合征7例,男34例,女4例,年龄31.8±8.2岁,强制戒毒时间3~6月。

    1.2方法:采用SCL-90,统计心理康复治疗前后各因子分,康复治疗前结果与全国常模对比,康复治疗后与治疗前结果对比,自编“强制戒毒人员心理状况调查表”,该表涉及对毒品危害的认识、对吸毒行为的认识、有无彻底戒毒的信心、出所后的工作生活态度、对世界观及人生观的认识、有无悲观厌世的情绪、对自己将来的人生打算等20个项目。调查方法按多个小团体进行,统一指导语和实施步骤。

    2结果

    2.1SCL-90结果:将生理脱毒后接受心理康复治疗前后强制戒毒人员的9个因子的分值分别算出,治疗前与全国常模比较,治疗后与治疗前相比较,见附表。

    2.2自编调查表问卷结果:被调查戒毒人员存在各种忧虑32例(占84.2%),主要包括担心朋友和熟人知道自己吸毒、家庭婚姻问题、担心出所后单位对自己的歧视、如何谋生,担心出所后恢复原来的环境会复吸。对工作生活缺乏信心、自暴自弃者23例(占60.5%),其中9例有悲观自杀念头(占23.7%),且认为自己有朝一日会死于吸毒,不如趁早了却一生。

    3讨论

    本文调查结果显示,强制戒毒人员的SCL-90各因子分除强迫、敌对、恐怖、偏执、精神病性与正常人相比无显著差异(P>0.05)外,躯体化、人际关系与正常人相比有显著差异(P<0.01),抑郁、焦虑与正常人相比有极显著差异(P<0.001)。自编的调查问卷结果显示,强制戒毒人员大多数(占84.2%)存在各种忧虑,且忧虑原因各不相同,各有侧重,对工作生活缺乏信心、自暴自弃者占60.5%,因吸毒而产生自杀念头者占23.7%,他们虽然暂时从生理上摆脱了毒品,但心理依赖及稽延性戒断症状依然存在,加之他们是被公安机关抓住强制戒毒,使他们产生明显的抑郁、焦虑、躯体化,以及人际关系状况堪忧。因此,必须加强生理脱毒后强制戒毒人员的心理康复治疗。我们针对每一位有心理障碍的戒毒人员进行了心理康复治疗,SCL-90结果显示:躯体化、人际关系、抑郁与治疗前相比有显著差异(P<0.05或P<001),焦虑与治疗前相比有极显著差异(P<0.001)。不难看出,戒毒人员的心理状态大为改善,心理康复治疗在强制戒毒期不失为有效的治疗方法。

    康复对策:通过调查问卷了解戒毒人员心理状况及产生各种负性心理的原因,以便有的放矢地进行心理治疗。心理治疗包括认知疗法及行为疗法。认知疗法以学习戒毒有关法律法规,讲解有关课程,观看戒毒禁毒的录象,组织自由讨论,写出心得体会,出专栏,使其增强认识,提高守法意识,以利于重新做人。行为疗法以军事训练和劳动、体育锻炼为主,对戒毒人员实行军事化管理,将其分成若干班组,队列训练、体育活动、劳动锻炼、文娱活动、法制教育等交替进行。具体康复治疗方法:①让每一个有心理忧虑的戒毒人员接受心理咨询与指导,学会应付各种挫折、压力,乐观向上,切忌自暴自弃、萎靡不振或留恋毒品不能自拔。②帮助他们在戒毒过程中淡忘成瘾环境,全身心地投入劳动、学习,定期参加各种不同内容的工作治疗,文娱活动,体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯。③加强文化、思想品德、心理素质培养和人格重塑,在康复治疗集体中开展讨论、现身说法、自我揭露,谈感受、谈经验体会,以促进心理行为矫正和人格的重塑。进行重返社会的教育,接受各种心理训练、技能训练,学会应付和处理现实生活中的困难。④深入学习有关毒品的知识,通过学习,使他们真正认清毒品的危害 ......

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