试论如何提高射频消融治疗肝癌效果

http://www.100md.com 2013年12月1日 健康必读·中旬刊2013年第12期

     摘要：射频消融(RFA)治疗肝肿瘤的技术自1999年引入到国内后，目前已在各级医院得到了较广泛地开展。但由于应用时间和治疗病例数量的限制，很多医院在治疗过程中还存在许多误区。本文分析了射频消融治疗肝肿瘤的一些问题。

    关键词：射频消融； 肝肿瘤

    【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0207-01

    1RFA的治疗特点

    RFA是20世纪90年代后期开展的治疗肝肿瘤新技术，其原理是：在超声、CT或MRI引导下经皮、肝穿刺将射频针插入肝癌瘤体内，发射出5-12个小电极，产生高能射频波，使局部离子震荡、摩擦产热，达到60-110℃高温，使癌组织发生凝固性坏死。RFA针杆的直径为2mm，长度约12-25cm，多极射频针张开后呈伞形分布，直径约2.5-3.5cm，单次RFA治疗在体内毁损的直径最大可达3-4cm左右。通过以上RFA的技术分析和长期的实践，国内外专家们认为RFA的特点是：

    1.1微创：由于RFA针杆直径只有2mm，在影像技术(超声、CT或MRI)引导下皮肤只需切开一个2-5mm的切口，就可达到病灶，直接毁损病灶及周围至少1cm的安全边缘。由于RFA工作路径细，工作界面小，对正常肝组织影响小，因此术后恢复就很快。一般治疗后1d即可出院。国内外有些医院选择合适患者可行门诊治疗。

    1.2二维影像技术引导下操作：RFA的另一特点是可在影像技术引导下实时操作 ......