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编号:12677028
健康教育在产房中应用的护理调查报告
http://www.100md.com 2013年12月1日 健康必读·中旬刊 2013年第12期
     摘要:健康教育是整个护理中解决患者护理问题的重要手段,使她们身心健康得到保证。我院于2003年在产房中开展健康教育,使良好的护理介入分娩全过程,取得了良好的效果,使产科质量有了明显的提高,使产妇顺利度过一生最难忘的时刻。

    关键词:健康教育; 产房

    【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0281-01

    健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。

    1临床资料及方法

    选择56例已经进入分娩期且无任何并发症及合并症的产妇,孕周在37周~40周,年龄24~28岁。采用问卷方法,进行心理问题的调查。
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    2调查结果

    恐惧和焦虑是孕产妇在分娩过程中常见的心理反应。害怕分娩时的疼痛难以忍受及怕分娩时会有生命危险,以及担心胎儿是否有异常或畸形,甚至有的孕产妇对胎儿性别的渴望等;对会阴侧切和剖宫产术的畏惧,以及担心医务人员的技术及服务态度等。因此产妇的不同情绪会影响子宫的收缩,使中枢神经系统发生功能性紊乱,增加体内儿茶酚胺的分泌,使子宫收缩乏力,产程延长,胎儿易发生宫内窘迫,或产后大出血,造成新生儿窒息及难产率上升。

    3实施健康教育

    3.1健康教育的前提:护理人员必须与教育对象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的关系,创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境,才能有效地运用宣传、干预手段、动员说服教育对象,改变旧观念、旧习惯,采纳新的健康行为。

    3.2心理护理:产房对每一位产妇来讲是一个陌生的环境,分娩又是产妇所担心的过程,因此当产妇进入产房时我们采取由助产士陪伴的一对一导乐式的分娩方式,了解和评估产妇的生理、心理状况,对产妇讲解分娩过程中身体的各系统的变化及分娩相关知识,让产妇对分娩过程,宫缩性镇痛的性质规律有所了解,并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持,使产妇消除紧张恐惧心理,最大限度地调动产妇的主观能动性,使整个分娩过程处于良好氛围中,更主要的是能改善产妇的心境和情绪,树立分娩信心,加深做母亲的幸福感和责任感,与助产士密切合作顺利度过分娩全过程。
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    3.3分娩过程健康指导:产妇进入产程后,由于宫缩的疼痛,常常哭闹,不吃不喝,待宫口开全产妇已精疲力尽,体力消耗,疲惫不堪。助产士应在产妇宫缩间歇期帮助产妇喂水、进食、并通过抚摸产妇额头或握住产妇的手等肢体语言安抚产妇,也可谈论即将出世的婴儿,让产妇得到心理支持,增加安全感及分散对阵痛的注意力。同时根据产妇对分娩相关知识的掌握情况不同,进行有的放矢地教育与指导。指导产妇运用放松技术,如深呼吸、按摩法和压迫法。指导产妇正确使用腹压有利于缩短第二产程,预防胎儿窒息,产道损伤等,并介绍接生助产师的技术情况,帮助她们接触对分娩的各种顾虑,使其身心处于最佳状态,和医护人员密切配合,顺利度过这一生最难忘的时刻。

    3.4产后健康指导

    3.4.1分娩后我们应将婴儿抱至产妇身边,亲切地告诉其婴儿的健康情况,并在30min内将婴儿裸体与母亲皮肤接触,持续30min以上,并吸吮乳头。这会让做母亲的感到轻松,完全沉浸在初为人母的喜悦中,其恐惧心理顿时消除,同时减轻了对会阴缝合的疼痛感。
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    3.4.2指导母亲做好婴儿的早吸吮,向其讲解早吸吮可使乳汁分泌增加,促进子宫收缩,减少产后出血,并指导产妇按需哺乳及正确的喂奶姿势,尽早建立泌乳反射。

    3.4.3产后2h~3h应督促产妇排尿,防止因膀胱膨胀,影响子宫收缩而引起产后出血。主动关心她们,尽量做到满足产妇的情感需求,尊重理解产妇的意愿。产妇在产房中,待生命体征正常,子宫收缩好、出血不多,即送回母婴室。

    4结论

    通过健康教育使助产士与产妇之间建立起信任和理解,消除产妇的恐惧心理并掌握产时、产后的健康知识,使产妇很快能适应角色转换。助产士与产妇的接触多了,交流多了,护患关系也融洽了,使她们更加自觉地配合各种护理和指导,增进了身心的健康。增加了对助产士的信任感和敬佩感,提高了对助产士服务态度和技术水平的满意度。另外,在施教中,遇有新问题又激励我们去学习、去探索、拓展了知识面,有利于我们整体素质的提高,同时也使我们感受到自身价值的实现。, 百拇医药(金建凤)