马尔尼菲青霉菌、组织胞浆菌及黑热病利杜体的鉴别诊断(2)
4组织病理学特征
4.1马内菲青霉：在单核巨噬细胞系统之外的组织中常引起化脓性反应；在单核巨噬细胞系统器官为肉芽肿反应。在组织细胞内或散在组织细胞周围见到马内菲青霉。在细胞内菌体相互粘集呈桑葚状或葡萄状外观，呈卵圆形、椭圆形，其大小形状一致，直径约2μm。而游离于组织细胞外的菌则具有多形性，大小形态差异大，直径1～8μm不等，其中最特殊而具有诊断意义的为长形、粗细均匀、两头钝圆的腊肠状细胞，或呈杆状或弯曲呈弧形，横径与长径之比多为1∶3或1∶4，且常有横隔将其分为两段。
4.2组织胞浆菌：本菌侵犯的各个器官，其病理改变基本一致，开始为中央部分增生，吞噬细胞内有或多或少的真菌，其后组织坏死，周围呈肉芽肿样改变，最后则愈合而纤维化。在急性病例中，组织细胞中有无数孢子；在非急性病例中孢子数目较少，出芽也少，且大小不一致[1] ......
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4.1马内菲青霉：在单核巨噬细胞系统之外的组织中常引起化脓性反应；在单核巨噬细胞系统器官为肉芽肿反应。在组织细胞内或散在组织细胞周围见到马内菲青霉。在细胞内菌体相互粘集呈桑葚状或葡萄状外观，呈卵圆形、椭圆形，其大小形状一致，直径约2μm。而游离于组织细胞外的菌则具有多形性，大小形态差异大，直径1～8μm不等，其中最特殊而具有诊断意义的为长形、粗细均匀、两头钝圆的腊肠状细胞，或呈杆状或弯曲呈弧形，横径与长径之比多为1∶3或1∶4，且常有横隔将其分为两段。
4.2组织胞浆菌：本菌侵犯的各个器官，其病理改变基本一致，开始为中央部分增生，吞噬细胞内有或多或少的真菌，其后组织坏死，周围呈肉芽肿样改变，最后则愈合而纤维化。在急性病例中，组织细胞中有无数孢子；在非急性病例中孢子数目较少，出芽也少，且大小不一致[1] ......
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