摘要：目的 观察难治性高血压患者在接受三种或三种以上降压药降压时选用一种在晚上服用临床疗效。方法 将60例难治性高血压病患者(需要服用三种或三种以上降压药者)患者随机分为2组，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片早上服用而厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊选在晚上服用治疗，对照组给予苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片及厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊都在早上服用治疗，分别在治疗前、后3、7、14天进行血压控制疗效评价。结果 治疗14天后治疗组血压控制总有效率为93.33%。对照组血压控制总有效率为83.33%，两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组治达标为33.33%，对照组治达标为16.67%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，且无明显不良反应。结论 难治性高血压患者在接受三种或三种以上降压药降压时选用一种在晚上服用，对血压控制有良好的治疗效果，值得临床推广。

    关键词：难治性高血压；血压控制；疗效观察

    中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)01-0102-02

    难治性高血压是高血压治疗中一个比较常见的临床问题，也是治疗方面的一个棘手问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害，从而促进各种临床血管事件的发生。因此，积极有效地将血压控制在目标水平是高血压治疗的重要环节。经过调查研究发现难治性高血压跟遗传、降压治疗方案不合理、不良的生活方式、药物干扰降压作用、继发性高血压等因素有关，患者经常处于焦虑状态，很易急病乱投医，长期的不规范治疗 ......