消毒供应室中护理新理念的临床应用
摘要：目的 对消毒供应室应用护理新理念的效果进行探讨。方法 以本院14名消毒供应室护理人员作为研究对象。分别在新型护理方案实施前和实施后各抽取230件医疗用品，对护理管理质量进行对比。结果 护理新理念实施后，消毒供应室在洗涤、灭菌、保证、发放等环节的合格率分别为98.70%、95.22%、100%、100%，均明显高于实施前的90.43%、86.08%、94.35%、93.91%，差异有统计学意义，P<0.05。结论 护理新理念在消毒供应室中应用，使医疗物品管理效率提高，保证了消毒供应室工作质量的提升，应用价值较高。
关键词：护理管理；新理念；消毒供应室；应用
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1672-3783(2018)01-0153-02
医院中，消毒供应室属于重要的科室，担负着全员医疗用品的消毒灭菌工作，与医疗服务质量有直接的关系。如果消毒供应室工作开展中出现任何差错，轻则对患者的治疗效果可能带来不利影响，严重时直接危及患者生命安全[1]。护理新理念在消毒供应室中应用，可促使管理水平得到提升。本组研究就本院消毒供应室对护理新理念应用的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院14名消毒供应室护理人员进行研究，其中男性3名，女性11名，年龄最小22岁，最大51岁，平均(43.8±2.6)岁，包含6名护士、4名护师、4名主管护师；学历：2名本科、7名大专、5名中专。护理新理念及新型护理方案实施前，消毒供应室应用常规护理方法。
1.2 方法
新型护理方法实施主要包含以下几种护理方法：
1)三化十字法。所谓三化，指程序化操作、规范化陈列、制度化管理，要求护理人员在实际操作中，严格按照行业标准及操作制度要求，结合实际情况，优化操作流程，同时设专人负责监督管理[2]。十字法指安全、舒适、整洁、安静、美观，目的是为住院患者提供良好的修养环境，促使患者以良好的心态接受治疗，提高其治疗依从性，促使治疗效果提升。
2)五常法。指在自律、组织、整顿、规范、清洁五个方面对管理体制不断完善，力争人人能够参与护理工作中，提高护理工作的人文性与科学性，同时对个人职责进行明确，从而使消毒供应室护理人员的专业技能与综合素养均得到提升[3]。质量管理活动在科室管理工作中开展，使护理人员的零缺陷质量意识得到培养，提高其工作责任意识，同时配合考核机制与奖惩机制，将个人薪酬与工作质量挂钩，不断提升护理服务质量，使消毒供应室护理工作差错率、投诉率得到根本性降低。
3)PDCA模式。循环管理模式通过计划、实施、检查、反馈，可使消毒供应室护理工作更加系统[4]。通过护理小组创建并制定护理管理方案，结合护理经验、规章制度使方案更具针对性，以满足患者需求为目的；组内成员职责划分，各负其责，保证护理方案顺利实施；由护士长及院内专家负责对护理质量进行检查与评价，通过会议方式让护理人员认识到护理工作中存在的问题，并对问题产生的原因进行分析和总结，在此基础上制定针对性的改进措施，经护士长审批后，即可在护理工作中应用。该模式下护理人员的工作积极性得到提升，具有以点带面的效果，保证了护理管理质量的提高。
4)细节管理。消毒供应室护理工作比较繁杂，程序也比较多，且要求非常严格，因此应从各个环节、各个细节方面入手，加强护理管理。①回收。对回收的医疗物品处理时，普通医疗物品进行清洗、消毒处理即可，如果属于污染科室的医疗物品，则要先进行高压消毒或浸泡消毒后再进行清洗处理；一次性用品不能随意丢弃，严格遵循销毁规范及流程，并进行记录；锐器以浸泡消毒为主，放置在单独容器内进行，使用高压水枪、超声机清洗或冲洗；消毒液要及时更换，保证消毒效果。②洗涤。为了确保污染物能够被彻底清除，洗涤必须严格按照规范的流程进行操作，洗滌后的医疗物品需在蒸馏水中浸泡，确保物品酸碱度中性[5]。③包装。包装前对操作平台全满消毒，室内安装空气净化器，并用紫外线照射。金属器具涂防锈油，玻璃器具垫纱布，清洁包装布选择尺寸要合适，做好标记，对灭菌时间进行记录，并由负责人签字。④灭菌。灭菌物架摆放与墙壁间隔5cm，超过地面20cm，护理人员要详细记录各批次医疗物品灭菌温度、时间及压力等信息。包装确保密封，物品之间间隔足够的距离，对物品是否有异味、皮损等进行检查，并明确进行标识[6]。⑤发放。对消毒供应室内部布局进行规划，人员不能随意流动，对消毒后的物品要进行核查，存储时要采用污染预防措施。在送往其它科室时，与临床护士做好交接，对物品使用注意事项要明确告知，同时对使用中的情况及反馈意见要听取，及时汇报给护士长。对无菌物品的使用定期检查，作为消毒供应室护理工作改进的依据。
1.3 观察指标
对新型护理方案实施前后分别抽取230件医疗物品，对洗涤、包装、灭菌及发放等环节的护理合格率进行统计对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验。
2 结果
与护理新理念实施前相比，实施后洗涤、包装、灭菌及方法等环节的护理合格率均明显较高，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：
3 讨论
医院中，消毒供应室主要工作内容是对全员医疗器械、物品负责消毒处理，任何环节出现问题，对患者的治疗效果、生命安全都会带来直接影响，同时对医院整体水平也会带来不利影响。消毒供应室护理管理工作中，护理新理念的应用，从新型护理方案、护理管理等方面引入了新的技术措施，如三化十字法、五常法的应用，更注重从规范、制度方面对护理工作进行改进；针对消毒供应室实际操作流程利用PDCA模式、细节管理模式进行改进，让护理人员及时了解工作中的不足，及时进行改进，使各项环节工作要求具体化，保证了护理工作质量的提升。从本次研究结果来看，护理新理念实施后，洗涤、包装、灭菌及方法合格率分别达到98.70%、95.22%、100%、100%，均明显高于实施前(P<0.05)，提示护理新理念对消毒供应室护理工作的提升具有促进作用。
综上所述，护理新理念在消毒供应室工作中应用，对医疗物品管理质量的提升具有促进作用，应用价值较高。
参考文献
[1]汤红梅.医院消毒供应室实施细节质控的效果观察[J].中国卫生产业，2018，15(02)：77-78.
[2]吕芸.前瞻性护理管理应用于消毒供应室的效果探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(04)：117+120.
[3]王肖群.消毒供应中心开展优质护理服务的做法和体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(97)：181-182.
[4]万红艳，陈晓媛，郭文荣，等.医院消毒供应中心优质护理中精细化管理的实施分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(24)：156 -157.
[5]李秀贞.在消毒供应中心管理中护理新理念的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(05)：234.
[6]陈丽娟.探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(09)：188-189., 百拇医药(梁晓芹)
关键词：护理管理；新理念；消毒供应室；应用
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1672-3783(2018)01-0153-02
医院中，消毒供应室属于重要的科室，担负着全员医疗用品的消毒灭菌工作，与医疗服务质量有直接的关系。如果消毒供应室工作开展中出现任何差错，轻则对患者的治疗效果可能带来不利影响，严重时直接危及患者生命安全[1]。护理新理念在消毒供应室中应用，可促使管理水平得到提升。本组研究就本院消毒供应室对护理新理念应用的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院14名消毒供应室护理人员进行研究，其中男性3名，女性11名，年龄最小22岁，最大51岁，平均(43.8±2.6)岁，包含6名护士、4名护师、4名主管护师；学历：2名本科、7名大专、5名中专。护理新理念及新型护理方案实施前，消毒供应室应用常规护理方法。
1.2 方法
新型护理方法实施主要包含以下几种护理方法：
1)三化十字法。所谓三化，指程序化操作、规范化陈列、制度化管理，要求护理人员在实际操作中，严格按照行业标准及操作制度要求，结合实际情况，优化操作流程，同时设专人负责监督管理[2]。十字法指安全、舒适、整洁、安静、美观，目的是为住院患者提供良好的修养环境，促使患者以良好的心态接受治疗，提高其治疗依从性，促使治疗效果提升。
2)五常法。指在自律、组织、整顿、规范、清洁五个方面对管理体制不断完善，力争人人能够参与护理工作中，提高护理工作的人文性与科学性，同时对个人职责进行明确，从而使消毒供应室护理人员的专业技能与综合素养均得到提升[3]。质量管理活动在科室管理工作中开展，使护理人员的零缺陷质量意识得到培养，提高其工作责任意识，同时配合考核机制与奖惩机制，将个人薪酬与工作质量挂钩，不断提升护理服务质量，使消毒供应室护理工作差错率、投诉率得到根本性降低。
3)PDCA模式。循环管理模式通过计划、实施、检查、反馈，可使消毒供应室护理工作更加系统[4]。通过护理小组创建并制定护理管理方案，结合护理经验、规章制度使方案更具针对性，以满足患者需求为目的；组内成员职责划分，各负其责，保证护理方案顺利实施；由护士长及院内专家负责对护理质量进行检查与评价，通过会议方式让护理人员认识到护理工作中存在的问题，并对问题产生的原因进行分析和总结，在此基础上制定针对性的改进措施，经护士长审批后，即可在护理工作中应用。该模式下护理人员的工作积极性得到提升，具有以点带面的效果，保证了护理管理质量的提高。
4)细节管理。消毒供应室护理工作比较繁杂，程序也比较多，且要求非常严格，因此应从各个环节、各个细节方面入手，加强护理管理。①回收。对回收的医疗物品处理时，普通医疗物品进行清洗、消毒处理即可，如果属于污染科室的医疗物品，则要先进行高压消毒或浸泡消毒后再进行清洗处理；一次性用品不能随意丢弃，严格遵循销毁规范及流程，并进行记录；锐器以浸泡消毒为主，放置在单独容器内进行，使用高压水枪、超声机清洗或冲洗；消毒液要及时更换，保证消毒效果。②洗涤。为了确保污染物能够被彻底清除，洗涤必须严格按照规范的流程进行操作，洗滌后的医疗物品需在蒸馏水中浸泡，确保物品酸碱度中性[5]。③包装。包装前对操作平台全满消毒，室内安装空气净化器，并用紫外线照射。金属器具涂防锈油，玻璃器具垫纱布，清洁包装布选择尺寸要合适，做好标记，对灭菌时间进行记录，并由负责人签字。④灭菌。灭菌物架摆放与墙壁间隔5cm，超过地面20cm，护理人员要详细记录各批次医疗物品灭菌温度、时间及压力等信息。包装确保密封，物品之间间隔足够的距离，对物品是否有异味、皮损等进行检查，并明确进行标识[6]。⑤发放。对消毒供应室内部布局进行规划，人员不能随意流动，对消毒后的物品要进行核查，存储时要采用污染预防措施。在送往其它科室时，与临床护士做好交接，对物品使用注意事项要明确告知，同时对使用中的情况及反馈意见要听取，及时汇报给护士长。对无菌物品的使用定期检查，作为消毒供应室护理工作改进的依据。
1.3 观察指标
对新型护理方案实施前后分别抽取230件医疗物品，对洗涤、包装、灭菌及发放等环节的护理合格率进行统计对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验。
2 结果
与护理新理念实施前相比，实施后洗涤、包装、灭菌及方法等环节的护理合格率均明显较高，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：
3 讨论
医院中，消毒供应室主要工作内容是对全员医疗器械、物品负责消毒处理，任何环节出现问题，对患者的治疗效果、生命安全都会带来直接影响，同时对医院整体水平也会带来不利影响。消毒供应室护理管理工作中，护理新理念的应用，从新型护理方案、护理管理等方面引入了新的技术措施，如三化十字法、五常法的应用，更注重从规范、制度方面对护理工作进行改进；针对消毒供应室实际操作流程利用PDCA模式、细节管理模式进行改进，让护理人员及时了解工作中的不足，及时进行改进，使各项环节工作要求具体化，保证了护理工作质量的提升。从本次研究结果来看，护理新理念实施后，洗涤、包装、灭菌及方法合格率分别达到98.70%、95.22%、100%、100%，均明显高于实施前(P<0.05)，提示护理新理念对消毒供应室护理工作的提升具有促进作用。
综上所述，护理新理念在消毒供应室工作中应用，对医疗物品管理质量的提升具有促进作用，应用价值较高。
参考文献
[1]汤红梅.医院消毒供应室实施细节质控的效果观察[J].中国卫生产业，2018，15(02)：77-78.
[2]吕芸.前瞻性护理管理应用于消毒供应室的效果探析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(04)：117+120.
[3]王肖群.消毒供应中心开展优质护理服务的做法和体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(97)：181-182.
[4]万红艳，陈晓媛，郭文荣，等.医院消毒供应中心优质护理中精细化管理的实施分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(24)：156 -157.
[5]李秀贞.在消毒供应中心管理中护理新理念的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(05)：234.
[6]陈丽娟.探讨细节管理在消毒供应护理管理中的应用及实施效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(09)：188-189., 百拇医药(梁晓芹)
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