急性心肌梗死患者急诊ICU心理护理干预的效果及满意度和措施分析
摘要：目的 分析急性心肌梗死患者急诊ICU心理护理干预的效果及满意度。方法 我院在2015年10月份到2016年10月份收治100例急性心肌梗死患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规护理，观察组是在常规护理基础上，加行心理护理干预。分别对比两组患者的干预效果和满意度。结果 观察组的心理干预效果和满意度高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(p<0.05)。结论 给予急性心肌梗死患者急诊ICU心理护理干预，能获得良好的护理效果，患者也会快速恢复健康，临床上的推广价值存在。
关键词：急性心肌梗死患者；ICU；心理护理；干预效果；满意度
中图分类号：R54 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0103-02
急性心肌梗死在临床上为常见的危急重症，疾病的发生多是因为患者的冠状动脉粥样硬化，造成冠脉狭窄。在多种因素作用下，冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板不断聚集，从而形成血栓阻塞现象，引起心肌缺血性坏死。本文就我院收治的100例急性心肌梗死患者，分析心理护理干预发挥的作用。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院在2015年10月份到2016年10月份收治100例急性心肌梗死患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为50例。所有患者都确诊，并且排除了一些意识障碍、严重心律失常的人员。
对照组：男性20例，女性30例，最小年龄45岁，最大年龄81岁，平均年龄(58.2±3.5)岁。其中，前间壁心肌梗死20例，下壁心肌梗死15例，前间壁合并下壁心肌梗死15例。
观察组：男性25例，女性25例，最小年龄46岁，最大年龄80岁，平均年龄(57.3±3.6)岁。其中，前间壁心肌梗死17例，下壁心肌梗死13例，前间壁合并下壁心肌梗死20例。
对比两组患者的年龄、性别和梗死位置等资料，发现组间对比差异不明显，不具有统计学意义，(p<0.05)，可行性探究明显。
1.2 方法
对照组：采用常规护理。对患者的生命特征和变化监测，分析疾病的严重程度和变化情况等，根据患者的实际病情和严重程度，并给出有效的对症处理、抗感染处理[1]。还需要为患者提供营养支持，制定完善的饮食计划，保证在规范条件下，给予患者良好指导。加强对病房的消毒，保持室内清洁，维护好室内湿度和温度，确保温度和湿度控制在合理范围内。
观察组：在基础护理条件下，加行心理护理[2]。引导患者了解和掌握相关疾病知识和诊断信息，加大力度给予宣传。患者还要对其存在的注意事项充分掌握，尤其是治疗后的并发症，合理提出先进的技术手段，保证患者在治疗中获得更多自信。对于一些并发症较为严重的患者，因为他们常常存有抑郁、焦虑等情绪，所以，护理人员加强与患者的沟通，了解患者自身需求，帮助患者解决遇到的问题。通过科学合理的护理手段，消除患者的不良情绪，比如：心理暗示、注意力转移等措施，都能改善患者的心理状态，这样才能促进治疗工作的顺利开展[3]。
术后特别护理措施：(1)避免心理压力增加，在护理过程中尊重病患的宗教信仰，尊重人格，同时，减少病患身体的暴露，讲解术后护理内容的注意事项，病患配合完成度比较好的，给予鼓励；(2)掌握术后心理反应，初期焦虑，否然反应，中期抑郁，离开ICU的焦虑，出院后对家庭和工作生活的焦躁、消極与绝望等。据此，需要遵循人道主义精神，开展心理护理工作，根据不同的阶段，分别给予病患的心理干预，避免抑郁等问题，需要家属配合的，要耐心争取，同时，为避免出院的各种心理问题，可以提前讲解可能面临的心理问题，引导家属和病患的心理接纳和理解，并加强随访，根据病患的疾病情况进行心理干预。
1.3 效果评定标准
使用SAS评分、SDS评分对两组患者的心理状态进行评分，对护理满意度调查。其中，SAS评分、SDS评分的满分为80分，如果分值越高，说明患者的症状越严重。在对满意度进行调查的时候，通过调查问卷的形式，将其分为十分满意、满意和不满意。其中，十分满意和满意都为患者满意度中的占有比例。
1.4 统计学分析
在本次研究的100例急性心肌梗死患者护理分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的治疗前后的SAS评分、SDS评分对比用(均数±标准差)的形式表示，以t数值检验，两组患者护理满意度分析用率(%)的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分
观察组患者治疗后的SAS评分、SDS评分高于对照组，两组对比结果显著，具有统计学差异(p<0.05)。具体如表1所示。
3 讨论
急性心肌梗死发病快，较为突然，容易带来多种并发症。对患者进行及时抢救和护理，能在很大程度上降低死亡率。在该过程中，患者的心理变化也十分重要。因为不良心理状态会影响到患者的生理机能，无法促使疾病的快速治疗[4]。
综上所述，通过常规护理和心理护理的干预，能更好的改善患者心理状态，也能增强患者护理满意度。患者情绪改善后，不仅会提升患者的依从性，也能确保患者快速恢复，适合临床上的进一步推广[5]。
参考文献
[1]吴晓利，才加梅，钱满芹， 等.急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理[J].健康必读(中旬刊)，2012(12)：497-498.
[2]余雪梅.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用[J].中国当代医药，2014(11)：116-118.
[3]李慧琴.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2015(12)：219-220.
[4]杨文梓，汤丽丽，孙亮.重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死 患者的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018(2)：212- 215.
[5]杜疆军，张学敏.新疆维吾尔自治区泽普县153例急性心肌梗死患者特征分析[J].中国基层医药，2017(17)：2635-2638., http://www.100md.com(郭书)
关键词：急性心肌梗死患者；ICU；心理护理；干预效果；满意度
中图分类号：R54 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0103-02
急性心肌梗死在临床上为常见的危急重症，疾病的发生多是因为患者的冠状动脉粥样硬化，造成冠脉狭窄。在多种因素作用下，冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板不断聚集，从而形成血栓阻塞现象，引起心肌缺血性坏死。本文就我院收治的100例急性心肌梗死患者，分析心理护理干预发挥的作用。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院在2015年10月份到2016年10月份收治100例急性心肌梗死患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为50例。所有患者都确诊，并且排除了一些意识障碍、严重心律失常的人员。
对照组：男性20例，女性30例，最小年龄45岁，最大年龄81岁，平均年龄(58.2±3.5)岁。其中，前间壁心肌梗死20例，下壁心肌梗死15例，前间壁合并下壁心肌梗死15例。
观察组：男性25例，女性25例，最小年龄46岁，最大年龄80岁，平均年龄(57.3±3.6)岁。其中，前间壁心肌梗死17例，下壁心肌梗死13例，前间壁合并下壁心肌梗死20例。
对比两组患者的年龄、性别和梗死位置等资料，发现组间对比差异不明显，不具有统计学意义，(p<0.05)，可行性探究明显。
1.2 方法
对照组：采用常规护理。对患者的生命特征和变化监测，分析疾病的严重程度和变化情况等，根据患者的实际病情和严重程度，并给出有效的对症处理、抗感染处理[1]。还需要为患者提供营养支持，制定完善的饮食计划，保证在规范条件下，给予患者良好指导。加强对病房的消毒，保持室内清洁，维护好室内湿度和温度，确保温度和湿度控制在合理范围内。
观察组：在基础护理条件下，加行心理护理[2]。引导患者了解和掌握相关疾病知识和诊断信息，加大力度给予宣传。患者还要对其存在的注意事项充分掌握，尤其是治疗后的并发症，合理提出先进的技术手段，保证患者在治疗中获得更多自信。对于一些并发症较为严重的患者，因为他们常常存有抑郁、焦虑等情绪，所以，护理人员加强与患者的沟通，了解患者自身需求，帮助患者解决遇到的问题。通过科学合理的护理手段，消除患者的不良情绪，比如：心理暗示、注意力转移等措施，都能改善患者的心理状态，这样才能促进治疗工作的顺利开展[3]。
术后特别护理措施：(1)避免心理压力增加，在护理过程中尊重病患的宗教信仰，尊重人格，同时，减少病患身体的暴露，讲解术后护理内容的注意事项，病患配合完成度比较好的，给予鼓励；(2)掌握术后心理反应，初期焦虑，否然反应，中期抑郁，离开ICU的焦虑，出院后对家庭和工作生活的焦躁、消極与绝望等。据此，需要遵循人道主义精神，开展心理护理工作，根据不同的阶段，分别给予病患的心理干预，避免抑郁等问题，需要家属配合的，要耐心争取，同时，为避免出院的各种心理问题，可以提前讲解可能面临的心理问题，引导家属和病患的心理接纳和理解，并加强随访，根据病患的疾病情况进行心理干预。
1.3 效果评定标准
使用SAS评分、SDS评分对两组患者的心理状态进行评分，对护理满意度调查。其中，SAS评分、SDS评分的满分为80分，如果分值越高，说明患者的症状越严重。在对满意度进行调查的时候，通过调查问卷的形式，将其分为十分满意、满意和不满意。其中，十分满意和满意都为患者满意度中的占有比例。
1.4 统计学分析
在本次研究的100例急性心肌梗死患者护理分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者的治疗前后的SAS评分、SDS评分对比用(均数±标准差)的形式表示，以t数值检验，两组患者护理满意度分析用率(%)的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后的SAS评分、SDS评分
观察组患者治疗后的SAS评分、SDS评分高于对照组，两组对比结果显著，具有统计学差异(p<0.05)。具体如表1所示。
3 讨论
急性心肌梗死发病快，较为突然，容易带来多种并发症。对患者进行及时抢救和护理，能在很大程度上降低死亡率。在该过程中，患者的心理变化也十分重要。因为不良心理状态会影响到患者的生理机能，无法促使疾病的快速治疗[4]。
综上所述，通过常规护理和心理护理的干预，能更好的改善患者心理状态，也能增强患者护理满意度。患者情绪改善后，不仅会提升患者的依从性，也能确保患者快速恢复，适合临床上的进一步推广[5]。
参考文献
[1]吴晓利，才加梅，钱满芹， 等.急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理[J].健康必读(中旬刊)，2012(12)：497-498.
[2]余雪梅.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用[J].中国当代医药，2014(11)：116-118.
[3]李慧琴.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2015(12)：219-220.
[4]杨文梓，汤丽丽，孙亮.重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死 患者的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018(2)：212- 215.
[5]杜疆军，张学敏.新疆维吾尔自治区泽普县153例急性心肌梗死患者特征分析[J].中国基层医药，2017(17)：2635-2638., http://www.100md.com(郭书)