对癌痛患者出院后电话随访的体会
摘要：目的 总结护士对200例癌痛患者出院后实施电话随访的经验体会。方法 对癌痛出院患者进行电话随访，并随机抽取200例进行问卷调查分析。总结 患者对用药的依从性、对护理工作的满意度均得到提高，同时，提升了对护士角色的认同，值得临床推广。
关键词：癌痛患者;电话随访
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0138-01
电话随访是利用信息化工具，在护士和家庭及家庭成员间建立有目的地互动，以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。护士是对住院患者实施健康教育的主力军，随着护理观念的转变，现代护士不仅注重临床护理，也开始关注出院后的延续性护理。随着整体护理的深入开展，实施专科的健康教育，对癌痛患者以打电话的方式进行随访，解决了患者对疼痛延续性治疗知识的需求，同时患者得到及时的反馈，增强了服药依从性。癌痛患者出院后，随着时间的推移，对医生及护士的嘱咐将逐渐淡忘，服药依从性降低，也不愿定期复查，以致延误病情。针对上述情况，我院肿瘤科从2016年1月起开展出院癌痛患者护理电话随访服务，得到患者及家属的一致好评，取得了良好的社会效益，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
随机抽取2016年1月至2017年12月在我科住院治疗病情好转出院且进行了电话随访的患者200例，其中男115例，女85例;平均年龄55岁;高中及高中以上文化58例，初中文化66例，小学及小学文化以下76例。
1.2 方法
1.2.1 电话随访时间
由责任护士根据患者出院时间进行电话随访，一般为出院后第1周，第2周，第3周，第4周。随访工作落实责任制，由各病区责任护士具体执行，护士长全面负责监督，建立专册登记随访次数和基本情况。
1.2.2 随访内容
随访内容主要包括了解患者目前的疼痛情况、按医嘱用药的情况、有无伴随的副反应、对疼痛控制的满意度、对护士随访的满意度等。当患者再次入院，进行下一疗程的治疗时，向其发放问卷调查表200份，收回179分，收回率为89.5%。问卷主要调查内容：(1)出院期间是否接到电话随访及进行癌痛健康指导;(2)是否愿意接受电话随访的形式和内容;(3 是否满意电话随访中护士的角色功能。
2 结果
100%的被调查患者认为电话随访中护士的角色功能很重要;147例患者不同程度的遵从了电话随访时的健康指导，占总数的82.1%;114例患者能做到准确用药，占总数的65.3%;100%患者满意电话随访的形式和内容。
3 讨论
3.1 电话随访能有效疏导癌痛出院患者的心理问题
癌痛患者的心理反应是极其复杂的，焦虑、抑郁甚至悲观绝望是最常见的心理障碍，这些心理障碍直接影响着疾病的发生、发展和预后。从护理职业看，护士有责任和义务去消除患者的不适[2]，因此进行电话随访和患者建立理解和沟通，了解其心理问题，并采取疏导、支持、安慰、帮助、鼓励等措施，引导患者以积极的心态和良好的情绪对待疾病，树立战胜疾病的勇气和信心，很大程度地为患者解决了心理问题。
3.2 电话随访能提高癌痛出院患者的用药依从性
患者的依从性是指患者对医生医嘱、指导的服从或遵守，表现在患者行为与医嘱的一致性，患者的依从是治疗有效性的基础[3].当患者出院离开病房以后，随着时间的推延，对医生护士的嘱咐将逐步淡忘，依从性降低。護士电话随访能维持其对治疗用药的依从性，使之继续较好的遵守医嘱。82.1%的癌痛患者不同程度地遵从了出院期间电话随访的健康指导，说明电话随访能督促患者遵从健康指导的内容，更好地为患者提供服务。100%的患者表示愿意接受电话随访，反映出癌痛患者有与医护人员保持长期合作关系的意愿，有利于患者对疼痛知识的了解。同时电话随访还可以及时发现患者存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助。
3.3 电话随访使肿瘤患者对护理服务的满意度大大提高
满意度是评价护理质量最具说服力的指标之一，100%的患者愿意接收电话随访的形式和内容，说明大多数患者需要这种护理工作扩张形式，使护理工作延伸至院外，让患者在院外得到护理问题的解决，同时获得更多的癌痛知识的信息，有助于护患关系的和谐。
3.4 电话随访有助于提高对护士角色的认知度
以往大多数患者认为护士仅仅是打打针、发发药而已，但通过电话随访这种形式，发挥了护士善于沟通的特点，体现了护士的知识、才能和人文素养，树立了护士良好的职业形象，使患者对护士角色在一定程度上发生了改变，扩大了护士的内涵，提升了护士的形象。
综上所述，电话护理随访将是护理工作永恒的主题，它使护士的综合素质提高了，同时也使患者得到了实惠，值得推广。
参考文献
[1] 陈慧，龚小华，谢蓉芝.对放疗患者出院后实施电话随访的体会.中国实用医药[J].2010年1月第5卷第3期：238-239.
[2] 李 茜 甘林芝 胡 月. 开展肿瘤出院患者电话随访的体会.当代护[J].2012年5月下旬刊：172-173.
[3] 赵夏，李淑华.对出院患者实施电话随访的体会.医药前言[J].2012年1月：329-329., http://www.100md.com(陆玲芳)
关键词：癌痛患者;电话随访
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)02-0138-01
电话随访是利用信息化工具，在护士和家庭及家庭成员间建立有目的地互动，以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。护士是对住院患者实施健康教育的主力军，随着护理观念的转变，现代护士不仅注重临床护理，也开始关注出院后的延续性护理。随着整体护理的深入开展，实施专科的健康教育，对癌痛患者以打电话的方式进行随访，解决了患者对疼痛延续性治疗知识的需求，同时患者得到及时的反馈，增强了服药依从性。癌痛患者出院后，随着时间的推移，对医生及护士的嘱咐将逐渐淡忘，服药依从性降低，也不愿定期复查，以致延误病情。针对上述情况，我院肿瘤科从2016年1月起开展出院癌痛患者护理电话随访服务，得到患者及家属的一致好评，取得了良好的社会效益，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
随机抽取2016年1月至2017年12月在我科住院治疗病情好转出院且进行了电话随访的患者200例，其中男115例，女85例;平均年龄55岁;高中及高中以上文化58例，初中文化66例，小学及小学文化以下76例。
1.2 方法
1.2.1 电话随访时间
由责任护士根据患者出院时间进行电话随访，一般为出院后第1周，第2周，第3周，第4周。随访工作落实责任制，由各病区责任护士具体执行，护士长全面负责监督，建立专册登记随访次数和基本情况。
1.2.2 随访内容
随访内容主要包括了解患者目前的疼痛情况、按医嘱用药的情况、有无伴随的副反应、对疼痛控制的满意度、对护士随访的满意度等。当患者再次入院，进行下一疗程的治疗时，向其发放问卷调查表200份，收回179分，收回率为89.5%。问卷主要调查内容：(1)出院期间是否接到电话随访及进行癌痛健康指导;(2)是否愿意接受电话随访的形式和内容;(3 是否满意电话随访中护士的角色功能。
2 结果
100%的被调查患者认为电话随访中护士的角色功能很重要;147例患者不同程度的遵从了电话随访时的健康指导，占总数的82.1%;114例患者能做到准确用药，占总数的65.3%;100%患者满意电话随访的形式和内容。
3 讨论
3.1 电话随访能有效疏导癌痛出院患者的心理问题
癌痛患者的心理反应是极其复杂的，焦虑、抑郁甚至悲观绝望是最常见的心理障碍，这些心理障碍直接影响着疾病的发生、发展和预后。从护理职业看，护士有责任和义务去消除患者的不适[2]，因此进行电话随访和患者建立理解和沟通，了解其心理问题，并采取疏导、支持、安慰、帮助、鼓励等措施，引导患者以积极的心态和良好的情绪对待疾病，树立战胜疾病的勇气和信心，很大程度地为患者解决了心理问题。
3.2 电话随访能提高癌痛出院患者的用药依从性
患者的依从性是指患者对医生医嘱、指导的服从或遵守，表现在患者行为与医嘱的一致性，患者的依从是治疗有效性的基础[3].当患者出院离开病房以后，随着时间的推延，对医生护士的嘱咐将逐步淡忘，依从性降低。護士电话随访能维持其对治疗用药的依从性，使之继续较好的遵守医嘱。82.1%的癌痛患者不同程度地遵从了出院期间电话随访的健康指导，说明电话随访能督促患者遵从健康指导的内容，更好地为患者提供服务。100%的患者表示愿意接受电话随访，反映出癌痛患者有与医护人员保持长期合作关系的意愿，有利于患者对疼痛知识的了解。同时电话随访还可以及时发现患者存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助。
3.3 电话随访使肿瘤患者对护理服务的满意度大大提高
满意度是评价护理质量最具说服力的指标之一，100%的患者愿意接收电话随访的形式和内容，说明大多数患者需要这种护理工作扩张形式，使护理工作延伸至院外，让患者在院外得到护理问题的解决，同时获得更多的癌痛知识的信息，有助于护患关系的和谐。
3.4 电话随访有助于提高对护士角色的认知度
以往大多数患者认为护士仅仅是打打针、发发药而已，但通过电话随访这种形式，发挥了护士善于沟通的特点，体现了护士的知识、才能和人文素养，树立了护士良好的职业形象，使患者对护士角色在一定程度上发生了改变，扩大了护士的内涵，提升了护士的形象。
综上所述，电话护理随访将是护理工作永恒的主题，它使护士的综合素质提高了，同时也使患者得到了实惠，值得推广。
参考文献
[1] 陈慧，龚小华，谢蓉芝.对放疗患者出院后实施电话随访的体会.中国实用医药[J].2010年1月第5卷第3期：238-239.
[2] 李 茜 甘林芝 胡 月. 开展肿瘤出院患者电话随访的体会.当代护[J].2012年5月下旬刊：172-173.
[3] 赵夏，李淑华.对出院患者实施电话随访的体会.医药前言[J].2012年1月：329-329., http://www.100md.com(陆玲芳)